暑期“摘鏡熱”，如何選擇近視手術？

2025-06-25 17:30 作者：藺娟新華網責任編輯：吳靜

新華社西安6月25日電（記者藺娟）暑期即將來臨，不少家長計劃帶孩子進行近視手術。什么樣的人適合近視手術？如何選擇近視手術術式？術前術后需要注意什么？手術后近視會反彈嗎？聽聽專家怎么說。

空軍軍醫大學西京醫院眼科副主任醫師孫麗娟提醒大家，近視手術雖然效果顯著，但并非人人都適合。首先，年齡和度數必須達標，需年滿18周歲以上，近視度數要基本穩定，即近1年增長不超過50度。其次，近視和散光的度數要在安全范圍內，如激光類手術適合1000度以內近視、300度以內散光，而ICL晶體植入術則可矯正更高度的近視（1800度以內）和散光（600度以內）。此外，眼部健康狀況也很關鍵，不能有活動性眼病，如紅眼病、角膜炎、青光眼等，還要排除嚴重的干眼癥或圓錐角膜等問題。最后，全身情況也會影響手術安全性，比如未控制的糖尿病、甲亢、抑郁癥或免疫系統疾病患者，通常不建議手術。

孫麗娟表示，只有通過全面嚴格的術前檢查，醫生才能判斷患者是否適合接受近視手術。

孫麗娟介紹，目前主流的近視手術主要分為兩種，簡單來說，“減法”是打磨角膜，“加法”是植入鏡片，醫生會根據眼部條件推薦合適的方式。“減法”手術，通過激光切削部分角膜組織，把角膜“雕刻”成一副“隱形眼鏡”，讓光線重新聚焦到視網膜上。該類手術適合中低度近視、角膜厚度足夠的人群，包括全飛秒、半飛秒和準分子全激光三類術式。“加法”手術，如ICL晶體植入，不需要切削角膜，而是把一枚超薄的人工晶體植入眼內，相當于在眼睛里“放”了一副隱形眼鏡，適合高度近視或角膜較薄的人群，如遇特殊情況晶體能夠取出。

空軍軍醫大學西京醫院眼科副主任醫師趙煒表示，在近視手術前，需要停戴隱形眼鏡，普通軟性隱形眼鏡至少停戴1周，OK鏡等硬性隱形眼鏡至少停戴3個月。還需要進行生活習慣的調整，術前3天避免熬夜、長時間看手機電腦，還需提前卸掉假睫毛。術前三天按照醫生要求眼部點藥，預防感染。在近視手術后，按時點藥，定期復查是基礎。術后24小時，要在室內休息，嚴禁揉眼。術后1周內，避免眼部進水、化妝，避免進行負重性運動。術后1個月內，禁止游泳以及進行跳傘、蹦極等極限運動。

趙煒說，絕大部分患者術后都能維持長久的好視力，少部分患者術后存在近視反彈的風險。主要有兩種原因，一是近視度數偏高且角膜偏薄的人群出現再近視，稱為近視反彈。二是術后長期用眼過度導致的視力下降，稱為新發近視。對于輕微反彈，對視力影響不大，不需要處理。如出現明顯視力下降，角膜條件允許時可以做二次增效手術，也可以通過佩戴低度眼鏡、隱形眼鏡來提高視力。

專家提醒公眾，在選擇手術方式時不要盲目跟風，應根據自身情況“量眼定制”最適合的方案。同時，近視手術是“矯正度數”而非“治愈近視”，好視力的維護與術后良好的用眼習慣密不可分。

關鍵詞：近視手術,手術方案,手術方式,加法,減法

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