新華視點·關(guān)注寵物經(jīng)濟(jì)丨看病比人貴 寵物保險靠不靠譜？

新華社北京6月10日電 題：看病比人貴 寵物保險靠不靠譜？

新華社“新華視點”記者宋佳、李曉婷、武江民

“別再因為寵物生病讓錢包大出血了”“每月一杯奶茶錢，生病意外都能報”……最近，在上海工作的丹妮為了給寵物狗買保險，在各種廣告之間挑得眼花繚亂?！跋胭I但不知道該買哪款，很困惑?！?/p>

中國養(yǎng)寵家庭滲透率2023年達(dá)到22%，精細(xì)化養(yǎng)寵漸成趨勢，越來越多人開始給寵物“上保險”。寵物保險都保障什么，能在關(guān)鍵時刻減輕養(yǎng)寵人士的經(jīng)濟(jì)壓力嗎？“新華視點”記者進(jìn)行了多方采訪。

寵物看病比人貴 “參?！痹絹碓蕉?/strong>

沈陽的梁女士前不久為寵物貓購買了每月88元的大病醫(yī)療險。梁女士說：“貓咪之前吞食異物，手術(shù)等費用花了近兩萬元。寵物看病比人貴，買了比不買安心一些?！?/p>

這幾年，國內(nèi)寵物數(shù)量持續(xù)增加，養(yǎng)寵理念發(fā)生變化，不少人和梁女士一樣為寵物購買保險。《2025年中國寵物行業(yè)白皮書（消費報告）》顯示，2024年中國城鎮(zhèn)寵物（犬貓）數(shù)量超過1.2億只，較2023年增長2.1%，寵物精細(xì)化養(yǎng)育漸成趨勢。

寵物醫(yī)療費動輒成百上千元，更多養(yǎng)寵人士希望通過寵物保險緩解經(jīng)濟(jì)壓力。

天津市民小姜的寵物貓因胃腸炎去醫(yī)院檢查、治療，一共花費1900多元，保險理賠1200余元。“理賠速度挺快，感覺買保險挺有用?！毙〗f。

四川一家寵物醫(yī)院的運營人員孫鷗告訴記者，前些年寵物看病走保險的案例很少見，現(xiàn)在明顯變多。今年以來，她所在的醫(yī)院平均每月保險診療單40單。

據(jù)了解，目前市場上的寵物保險包括醫(yī)療險、責(zé)任險、意外險等，其中醫(yī)療險產(chǎn)品超過20款，主要面向?qū)櫸镓埡蛯櫸锕?。平安保險、國泰保險等機(jī)構(gòu)都推出了相關(guān)產(chǎn)品。

“醫(yī)療險主要報銷寵物就醫(yī)費用，有的產(chǎn)品把意外險也歸在醫(yī)療險下面，責(zé)任險主要報銷寵物損害他人人身安全、財產(chǎn)導(dǎo)致的賠償?！逼桨伯a(chǎn)險寵物項目組相關(guān)負(fù)責(zé)人說，國內(nèi)保險公司最初開展的多為寵物責(zé)任險業(yè)務(wù)，近十年來寵物醫(yī)療險逐漸興起，目前市場占有率超過50%。

螞蟻保寵物險相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，醫(yī)療險每年的保費價格一般從數(shù)百元到上千元不等，對應(yīng)保額從幾千元到數(shù)萬元，螞蟻保上主流單元的價格集中在400元左右。

研報顯示，寵物保險行業(yè)市場滲透率較低，但近年來增長較快。國內(nèi)寵物保險市場規(guī)模從2016年至2022年復(fù)合增長率96.33%。有保險機(jī)構(gòu)2024年寵物險保費總規(guī)模同比增長129.5%。

部分寵物險銷售有套路 保障或打折扣

潛在市場巨大，寵物險服務(wù)和體驗如何？

不少養(yǎng)寵人士認(rèn)為，寵物險花小錢辦大事，可以減輕寵物醫(yī)療等費用負(fù)擔(dān)，越來越受歡迎，但現(xiàn)實中有些產(chǎn)品存在銷售套路，細(xì)節(jié)條款龐雜，售后服務(wù)質(zhì)量參差不齊，保障可能會打折扣。

據(jù)了解，多數(shù)寵物主人通過第三方互聯(lián)網(wǎng)平臺、保險公司官方小程序、APP或直播間投保，保險公司也會不定期開展線下活動，或與寵物機(jī)構(gòu)合作推廣。

有養(yǎng)寵人士反映，一些保險銷售人員存在話術(shù)“誤導(dǎo)”。比如稱保險今天買明天就能用，實際有不同時長的等待期；對于消費者的咨詢，銷售平臺客服給不出明確解釋和回答，甚至告知錯誤信息。

上海的鐘女士帶寵物就醫(yī)前，特意咨詢銷售平臺人工客服保險是否生效、能否理賠，對方回復(fù)稱“保險已生效、可以使用”，但她的理賠申請卻被拒絕，原因是“未過30天等待期”。

個別產(chǎn)品還存在誘導(dǎo)消費等情況。西安的王曼麗被“每月僅2元，多病種覆蓋”的廣告吸引，在直播間購買了一款寵物保險，結(jié)果第二個月被扣費40多元。“買的時候沒說第二個月扣更多，細(xì)則里也沒提，扣費之前沒有任何通知。”

最受關(guān)注的寵物險理賠環(huán)節(jié)，問題也不少。微博、小紅書等社交平臺上，不少網(wǎng)友發(fā)帖稱寵物醫(yī)療險報銷繁瑣、流程長、理賠被拒絕。記者在黑貓投訴平臺搜索發(fā)現(xiàn)，最近幾個月以“寵物保險”為關(guān)鍵詞的投訴記錄達(dá)1400多條，主要集中為理賠困難。

廣州市民小葉今年年初帶寵物貓就醫(yī)并進(jìn)行了手術(shù)。申請理賠時，保險公司以不認(rèn)可手術(shù)環(huán)節(jié)為由拒絕報銷手術(shù)費用，只同意賠付門診花銷。“保險公司說他們的醫(yī)生認(rèn)為相關(guān)治療不屬于手術(shù)，但我簽過手術(shù)知情同意書，貓貓也進(jìn)行了麻醉、頸部開口、縫合等。”

多款寵物醫(yī)療險要求，申請理賠需要提供病歷、檢查報告、費用清單、治療過程照片等。重慶易寵科技有限公司銷售負(fù)責(zé)人趙嘉豪說，部分寵物醫(yī)院無法提供全套證明材料，開具單據(jù)較為隨意，有涂抹、修改等痕跡，很可能通不過保險公司的審核。

四川樂山的天天2月初申請理賠，遲遲沒有下文。“保險公司一開始承諾3至5天完成賠付，后來說要復(fù)審?！碧焯煺f，給保險公司打了好多次電話，只說讓耐心等待，也沒有要求補交其他材料。

此外，還有部分養(yǎng)寵人士遇到保險公司調(diào)整醫(yī)院清單未告知、成功理賠后第二年無法續(xù)保等問題。“感覺投保很容易，用起來有點費勁?！币幻B(yǎng)寵人士說。

完善評估信息 提升理賠效率

受訪人士認(rèn)為，寵物保險滿足了部分養(yǎng)寵家庭的需求。目前，寵物保險市場尚處于發(fā)展初期，相關(guān)企業(yè)需要不斷完善產(chǎn)品和服務(wù)。

醫(yī)療診斷是保險理賠的重要依據(jù)，寵物醫(yī)療行業(yè)規(guī)范性不強、專業(yè)性不夠，一定程度導(dǎo)致現(xiàn)階段寵物保險存在一些問題。保險機(jī)構(gòu)相關(guān)負(fù)責(zé)人建議，有關(guān)部門和行業(yè)協(xié)會規(guī)范寵物醫(yī)療行為，建立寵物醫(yī)療信息共享平臺，方便保險公司準(zhǔn)確評估。

“一些寵物保險產(chǎn)品已開始使用鼻紋識別、虹膜識別等生物識別技術(shù)核實身份?！敝袊竽翗I(yè)協(xié)會寵物產(chǎn)業(yè)分會副秘書長劉曉霞說，應(yīng)建立完整的寵物身份管理體系，運用大數(shù)據(jù)模型、AI技術(shù)等手段評估風(fēng)險，提升寵物保險業(yè)務(wù)處理效率。

當(dāng)前，理賠糾紛的一大焦點在于，寵物的某些疾病被視為先天性或遺傳性，被“一刀切”地不予理賠，一些治療用藥也不在理賠范圍內(nèi)。

西南大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院副教授胥輝豪認(rèn)為，保險公司可完善條款細(xì)則中相關(guān)疾病劃分、用藥目錄等內(nèi)容，提供不同情況的處理選擇，滿足更多寵物的投保需求。

“產(chǎn)品頁面及合同內(nèi)容應(yīng)顯著提示保障范圍、理賠條件、免責(zé)條款等，對一些釋義不明的內(nèi)容主動解釋、提醒?！敝袊▽W(xué)會消費者權(quán)益保護(hù)法研究會副秘書長陳音江說，相關(guān)平臺和企業(yè)也要加強對從業(yè)人員的培訓(xùn)，提供更加細(xì)致的服務(wù)。

受訪人士提醒，養(yǎng)寵人士選擇口碑、資質(zhì)較好的平臺、企業(yè)投保，投保前仔細(xì)閱讀合同條款，收集、留存經(jīng)營者的承諾、服務(wù)協(xié)議等資料，遇到理賠糾紛依法維權(quán)。