臨床診斷病例是什么？突增的病例來(lái)自哪？專家答疑

【新華網(wǎng)連線武漢】新冠肺炎專家組成員詳解“臨床診斷病例” 對(duì)控制疫情非常有必要

新華網(wǎng)北京2月13日電(記者李由 陳杰)截至2月12日0時(shí)至24時(shí)，全國(guó)新增確診病例15152例，其中湖北臨床診斷病例13332例。湖北省增加了臨床診斷病例分類，臨床診斷病例指的是什么？與確診病例有何區(qū)別？突增的病例來(lái)自哪里？13日晚間，記者視頻連線了正在武漢率隊(duì)開(kāi)展重癥患者救治工作的全國(guó)新型冠狀病毒肺炎專家組成員、北京大學(xué)第一醫(yī)院院長(zhǎng)劉新民。

12日，湖北省新增新冠肺炎病例14840例，與11日的1638例相比出現(xiàn)大幅增長(zhǎng)，這些突增的病例來(lái)自哪里？劉新民說(shuō)：“新增病例中，如果刨除臨床診斷病例，確診病例數(shù)實(shí)際上是一千五百多例，和昨天的確診病例數(shù)據(jù)相比是下降的，臨床診斷病例大多是來(lái)自于過(guò)去的疑似病例，所以大家不必為這個(gè)數(shù)字一下子增多而感到驚慌。”

劉新民告訴記者，新冠病毒過(guò)去需要核酸檢測(cè)陽(yáng)性，才能夠診斷。但在臨床上真能找到病源的也就是20-30%，由于病原學(xué)診斷存在一些困難，存在“假陰性”的情況，會(huì)帶來(lái)一些疑似病例不能確診，還有一些漏診病例出現(xiàn)。在新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)中，湖北省增加“臨床診斷”分類，提出第一，有接觸流行病學(xué)史。第二，有臨床表現(xiàn)。第三，有影像學(xué)表現(xiàn)，經(jīng)過(guò)臨床大夫判斷就可以診斷。臨床診斷實(shí)際上是把診斷的范圍更擴(kuò)大了，這將減少漏診。

劉新民認(rèn)為，臨床診斷病例的出現(xiàn)實(shí)際上是臨床診斷擴(kuò)大，按照政府的規(guī)定，應(yīng)收盡收、應(yīng)治盡治，將符合臨床診斷的病人和確診的病人一樣進(jìn)行收治，這樣一來(lái)將對(duì)控制傳染源起到很好的作用，對(duì)控制疫情非常有必要。

今天是劉新民來(lái)到武漢率領(lǐng)北京大學(xué)第一醫(yī)院醫(yī)療隊(duì)開(kāi)展重癥患者救治工作的第13天，說(shuō)起這些天以來(lái)的一線感受，他表示，自己對(duì)戰(zhàn)勝疫情一直保持樂(lè)觀的態(tài)度。“你看除湖北以外，確診病例近一個(gè)星期都是在往下走的，湖北省內(nèi)確診病例如果去掉臨床診斷病例數(shù)，也在往下走，我覺(jué)得應(yīng)該看到希望，大家在一起努力，有能力也有信心，能夠戰(zhàn)勝疫情。”劉新民說(shuō)。