“職業(yè)病患者都有一個(gè)共性，難、窮、苦。職業(yè)病的認(rèn)定、舉證太難”
【關(guān)注職業(yè)病⑩】簡(jiǎn)化程序，可解決職業(yè)病診斷難
提起職業(yè)病，工傷是農(nóng)民工維權(quán)的難中之難，職業(yè)病是工傷農(nóng)民工維權(quán)的難中之難。
近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委針對(duì)最新修訂的《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(征求意見稿)》向社會(huì)公開征求意見，此次修訂旨在落實(shí)勞動(dòng)者職業(yè)健康合法權(quán)益、方便勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)病診斷與鑒定。
《工人日?qǐng)?bào)》記者就此采訪了平時(shí)跟職業(yè)病患者打交道的醫(yī)生、律師，了解他們的看法和建議。
職業(yè)病認(rèn)定到理賠需1149天
據(jù)了解，針對(duì)職業(yè)病診斷難的問題，《征求意見稿》做出了多處修改，明確“沒有證據(jù)否定職業(yè)病危害因素與病人臨床表現(xiàn)之間必然聯(lián)系的，應(yīng)當(dāng)診斷為職業(yè)病”等；減少了勞動(dòng)者提供職業(yè)病診斷資料的要求，規(guī)定診斷所需資料主要由用人單位向診斷機(jī)構(gòu)提供，勞動(dòng)者只提供本人掌握的有關(guān)資料；縮短了職業(yè)病鑒定辦理時(shí)限，規(guī)定從受理至送達(dá)鑒定書的時(shí)限由95天減至50天等。
“一般情況下，一個(gè)職業(yè)病患者從認(rèn)定到理賠，需要走10余項(xiàng)法律程序，耗時(shí)至少1149天，即使走完全部程序，仍有三成多患者最終無法獲得賠償，希望此次修改會(huì)著重解決職業(yè)病診斷程序簡(jiǎn)化的問題，開胸驗(yàn)肺的慘劇也不再出現(xiàn)。”昆明市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科醫(yī)生趙敏杰說。
云南省職業(yè)病鑒定中心李醫(yī)生坦言：“這些職業(yè)病患者都有一個(gè)共性，難、窮、苦。職業(yè)病的認(rèn)定、舉證太難。”他說，患者要申請(qǐng)職業(yè)病診斷，需要準(zhǔn)備職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件、職業(yè)健康檢查結(jié)果、工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)及評(píng)價(jià)資料等等，而其中的很多材料是需要工作單位提供的。
據(jù)李醫(yī)生提供的一份職業(yè)病調(diào)研報(bào)告顯示，約有40%的單位拒絕為患者提供這些材料。
一個(gè)殘酷的現(xiàn)實(shí)是，即使備齊這些材料，職業(yè)病患者仍有冗長(zhǎng)的認(rèn)定程序要走。按規(guī)定，根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》和其他相關(guān)規(guī)定，一般情況下，工傷處理的程序可以達(dá)到10項(xiàng)，正常走完全部法律程序需要1149天。
“很多職業(yè)病患者往往因?yàn)殍b定超期，無法獲得工傷認(rèn)定，有些病情嚴(yán)重的職業(yè)病患者，還沒走完程序，就因缺乏必要的醫(yī)療保障和生活保障而撒手人寰。”李醫(yī)生說。“現(xiàn)行的職業(yè)病診斷和工傷認(rèn)定的模式必須要修改，職業(yè)病處理機(jī)制重構(gòu)勢(shì)在必行。關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁必須實(shí)行一裁終局制，簡(jiǎn)化勞動(dòng)者的鑒定維權(quán)程序。
塵肺病鑒定困境
胸悶、呼吸沉重、咳不完的痰、跪著睡覺……用命掙錢，用錢買命，這是塵肺病人的真實(shí)狀態(tài)。
“得了塵肺病以后，會(huì)經(jīng)受非常大的痛苦”，全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)工程院院士王辰在2018年全國(guó)兩會(huì)期間指出，疾病中最難受的不是瘙癢、疼痛，而是瀕臨死亡的憋氣。
據(jù)透露，當(dāng)他們回到村里，塵肺病又不納入新農(nóng)合的報(bào)銷序列。因此，通過職業(yè)病診斷鑒定，拿到工傷賠償是他們唯一的出路。
可職業(yè)病診斷證明這條路，對(duì)于農(nóng)民工群體而言走得極為艱難。一位不愿具名的律師說，由于勞動(dòng)者流動(dòng)比較大，潛伏期比較長(zhǎng)，證據(jù)很難搜集，在他手里5年做了20多起塵肺病維權(quán)案件，成功率不到5%，即便是個(gè)別成功案例，前前后后也跑了10多趟。
塵肺病是法定職業(yè)病之一，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委這些年公布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)現(xiàn)有的職業(yè)病總?cè)藬?shù)中塵肺病占了大約90%。目前，法律法規(guī)將塵肺病作為職業(yè)病進(jìn)行診斷和治療，導(dǎo)致塵肺病人無法得到及時(shí)有效的治療。塵肺病作為職業(yè)病診斷往往需要漫長(zhǎng)的時(shí)間，甚至常常是病人已死亡仍未得到診斷。塵肺病是由于在工作環(huán)境中長(zhǎng)期接觸高濃度粉塵所致，幾乎不存在因?yàn)槠渌枪ぷ鳝h(huán)境而致病的可能。
職業(yè)病防治法第44條規(guī)定：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公布本行政區(qū)域內(nèi)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的名單。”雖然，按照規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向省級(jí)衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)相關(guān)資格，但是實(shí)踐中的職業(yè)病診斷多被各地專門設(shè)立的職業(yè)病防治所(一般是各地疾控中心)。而這些防治所往往只在地級(jí)市設(shè)立，導(dǎo)致患者們要拖著病體長(zhǎng)途奔波。
建議放開塵肺病診斷限制
少數(shù)的醫(yī)生承擔(dān)著責(zé)任、多數(shù)的患者更是拿不到職業(yè)病診斷證明。究其癥結(jié)，在于我國(guó)長(zhǎng)期存在的塵肺病“壟斷”鑒定，眾多專家建議，應(yīng)更加放開塵肺病診斷機(jī)構(gòu)限制，讓塵肺病診斷掌握在“多數(shù)人”手中。
因此，用人單位往往拒絕提供職業(yè)史證明，甚至干脆否認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系。另外，很多塵肺病人都是在私營(yíng)、個(gè)體單位打工，且很多都在不止一家單位打工后罹患?jí)m肺病，甚至很多老板自己都得了塵肺病，在用工極不規(guī)范的現(xiàn)狀下，對(duì)確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的過度強(qiáng)調(diào)，導(dǎo)致職業(yè)病的診斷需要耗費(fèi)漫長(zhǎng)的時(shí)間。
昆明延安醫(yī)院肺科醫(yī)生楊志堅(jiān)認(rèn)為，不應(yīng)為了查證具體的“職業(yè)病危害接觸史”而延誤對(duì)塵肺病的診斷和治療。換言之，應(yīng)先將塵肺病作為一個(gè)醫(yī)學(xué)概念進(jìn)行診斷治療，而非作為一個(gè)“職業(yè)病”概念進(jìn)行診斷治療。建議放開對(duì)塵肺病的診斷，明確塵肺病人可以在任何一家二級(jí)以上醫(yī)院診斷為醫(yī)學(xué)上的塵肺病。如果需要追究用人單位的賠償責(zé)任，再由專門的職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)“職業(yè)病接觸史”進(jìn)行確認(rèn)，勞動(dòng)者憑職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)的“職業(yè)病接觸史”確認(rèn)結(jié)果，向勞動(dòng)部門申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。
職業(yè)性塵肺病由職業(yè)病鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行特別審批，是為了防止醫(yī)院隨意認(rèn)定職工為工傷，增加企業(yè)負(fù)擔(dān)。但是，不能因此而延誤對(duì)塵肺病人的治療。把“塵肺病”與“職業(yè)性塵肺病”的概念進(jìn)行剝離，允許塵肺病作為一個(gè)普通的醫(yī)學(xué)病名稱進(jìn)行診斷，允許任何一家醫(yī)院進(jìn)行診斷、治療，就像頸椎病一樣，沒有必要先到單位開一個(gè)“長(zhǎng)期久坐”的證明，然后再去進(jìn)行頸椎病診斷。
有專家認(rèn)為，我國(guó)現(xiàn)行的法律已很完備，關(guān)鍵在執(zhí)行難。修法如解決不了“執(zhí)行難”的問題，對(duì)改善職業(yè)病維權(quán)的效果不會(huì)太大。還有專家認(rèn)為，新《辦法》雖然有利于勞動(dòng)者申請(qǐng)鑒定，現(xiàn)在相關(guān)配套政策不足，比如已倒閉的企業(yè)該如何提供材料，安監(jiān)局和職業(yè)病鑒定醫(yī)院該如何接洽，都沒有細(xì)則規(guī)定。工傷認(rèn)定，長(zhǎng)路漫漫，即使艱難地通過了職業(yè)病診斷與鑒定這一關(guān)，要獲得賠償，患者還需走完工傷認(rèn)定，勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)程序。
黃榆
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中超聯(lián)賽8日公布了2023賽季具體賽程。新賽季中超聯(lián)賽將于4月15日開幕，開幕式將于當(dāng)晚在改造復(fù)建后的北京工人體育場(chǎng)舉行。
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在9日進(jìn)行的英超足球聯(lián)賽中，利物浦在先丟兩球的情況下以2:2逼平阿森納，延緩了“領(lǐng)頭羊”的前進(jìn)速度。水晶宮憑借奧利塞的助攻“帽子戲法”，以5:1 ...
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2022-2023賽季法甲足球聯(lián)賽9日結(jié)束了第30輪的全部比賽，積分榜排名第三的馬賽在客場(chǎng)被洛里昂以0:0逼平，錯(cuò)失了追趕聯(lián)賽“領(lǐng)頭羊”的機(jī)會(huì)。 ...
葡萄牙體育隊(duì)9日晚在葡超足球聯(lián)賽第27輪比賽中客場(chǎng)以4:3險(xiǎn)勝“升班馬”卡薩皮亞隊(duì)，繼續(xù)排名聯(lián)賽第四，距離歐冠區(qū)還有5分的差距。
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2022-2023賽季中國(guó)男子籃球職業(yè)聯(lián)賽（CBA）季后賽12進(jìn)8附加賽10日晚繼續(xù)進(jìn)行，北京和廣廈分別在主場(chǎng)輕松獲勝，在三場(chǎng)兩勝的賽制中占得先 ...
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當(dāng)日，中國(guó)女足在西班牙伊維薩島進(jìn)行賽前訓(xùn)練。作為備戰(zhàn)今年女足世界杯的熱身賽之一，中國(guó)女足與西班牙女足的熱身賽將于11日舉行。
中國(guó)足協(xié)、中足聯(lián)籌備組10日在2023中國(guó)足球職業(yè)聯(lián)賽賽前工作會(huì)議公布，新賽季中超聯(lián)賽將實(shí)行“升2降2”的升降級(jí)政策。
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前一天剛剛解雇主帥圖赫爾的切爾西俱樂部8日宣布，他們已從英超對(duì)手布萊頓俱樂部請(qǐng)來波特接任，與這位47歲的英國(guó)人簽約5年。
在8日進(jìn)行的2022世界男排錦標(biāo)賽四分之一決賽中，巴西隊(duì)3:1戰(zhàn)勝阿根廷隊(duì)，波蘭隊(duì)3:2淘汰美國(guó)隊(duì)。
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世界乒乓球職業(yè)大聯(lián)盟（WTT）冠軍賽布達(dá)佩斯站20日展開第三個(gè)比賽日爭(zhēng)奪，奧運(yùn)冠軍馬龍不敵德國(guó)選手，無緣晉級(jí)八強(qiáng)。
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這位不滿26歲的年輕人是否還能更進(jìn)一步？對(duì)于這一疑問，無論王嘉男的中方主管教練還是田徑界專家都顯示出信心，認(rèn)為他還有不小的上升空間。
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世界乒乓球職業(yè)大聯(lián)盟（WTT）冠軍賽布達(dá)佩斯站18日在布達(dá)佩斯奧林匹克中心拉開戰(zhàn)幕，中國(guó)選手馬龍輕松晉級(jí)，陳夢(mèng)逆轉(zhuǎn)勝出。
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屆時(shí)將有1392名選手參加游泳、花樣游泳、跳水、水球和公開水域的49個(gè)小項(xiàng)比賽。
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2023女足世界杯是該賽事第一次擴(kuò)大為32支球隊(duì)參加，由澳大利亞和新西蘭聯(lián)合舉辦。根據(jù)賽程，揭幕戰(zhàn)將于7月20日在奧克蘭上演，決賽將于8月20日 ...
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讀書、射擊兩不誤，成為青年榜樣的楊倩再次走入大眾的視野。
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時(shí)隔12年再度闖入CBA季后賽四強(qiáng)，上海男籃在本賽季聯(lián)賽中交出的這份出色答卷上，“隊(duì)魂”王哲林功不可沒。
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這名在關(guān)鍵時(shí)刻敢于亮劍的颯爽少女，在13年前還是汶川地震災(zāi)區(qū)板房里一名留守兒童。是什么讓她破繭成蝶，成長(zhǎng)為自己夢(mèng)想中的模樣？
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11日，2022亞足聯(lián)印度女足亞洲杯中國(guó)女足23人名單公布，水慶霞擔(dān)任主教練，王霜、唐佳麗、趙麗娜等名將領(lǐng)銜出征。
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已經(jīng)走過65載的足協(xié)杯，不僅給不同級(jí)別球隊(duì)提供了同場(chǎng)競(jìng)技的舞臺(tái)，而且打通了職業(yè)和業(yè)余間的壁壘。
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國(guó)家體育總局排球運(yùn)動(dòng)管理中心10日發(fā)布了《體育總局排球中心關(guān)于選聘國(guó)家女排主教練的公告》，中國(guó)女排新任主帥的選聘工作正式啟動(dòng)。
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14位東京奧運(yùn)會(huì)的內(nèi)地金牌選手和舉重教練邵國(guó)強(qiáng)5日來到香港體育學(xué)院，與香港的年輕精英運(yùn)動(dòng)員親密交流。
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中國(guó)新秀趙心童5日在斯諾克英錦賽決賽中10:5力克比利時(shí)人布雷切爾，第一次闖入排名賽決賽即成功奪冠。
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根據(jù)賽程，四個(gè)小項(xiàng)的短節(jié)目和韻律舞比賽將于14日展開，15日進(jìn)入自由滑和自由舞比拼，16日則將按照國(guó)際賽事慣例進(jìn)行表演滑。
智庫邀請(qǐng)權(quán)威學(xué)者和知名醫(yī)師加入，以公益、醫(yī)療和科研為三個(gè)抓手，旨在充分發(fā)揮專家的社會(huì)影響力和專業(yè)權(quán)威性，倡導(dǎo)科學(xué)的健身理念，以體育促進(jìn)大眾身心全 ...
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第十三屆青島國(guó)際帆船周·青島國(guó)際海洋節(jié)10日在青島奧帆中心開幕。
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經(jīng)過58圈波瀾不驚的比賽，梅賽德斯車手博塔斯奪得本賽季個(gè)人首冠，紅牛車手維斯塔潘和佩雷茲分獲二、三名。
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中國(guó)羽毛球男隊(duì)在10日進(jìn)行的湯姆斯杯首輪小組賽中輕松戰(zhàn)勝弱旅塔希提隊(duì)，5場(chǎng)比賽都創(chuàng)造了懸殊的比分差。
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2021年芝加哥馬拉松賽10日在芝加哥市中心格蘭特公園開賽。
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10日晚，中國(guó)男足進(jìn)行了到達(dá)沙特阿拉伯吉達(dá)后的首堂訓(xùn)練課，備戰(zhàn)12日與沙特隊(duì)的世界杯預(yù)選賽12強(qiáng)賽。
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2021“相約北京”速度滑冰中國(guó)公開賽在國(guó)家速滑館“冰絲帶”揭幕。
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10月8日，今年首場(chǎng)北京冬奧測(cè)試賽——“相約北京”速度滑冰中國(guó)公開賽于國(guó)家速滑館開賽。
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當(dāng)?shù)貢r(shí)間8日，金球獎(jiǎng)評(píng)選主辦方《法國(guó)足球》雜志公布了2021年金球獎(jiǎng)30人候選名單。梅西、C羅和姆巴佩等球星紛紛在列。
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北控隊(duì)主帥馬布里在接受媒體采訪時(shí)表示，球隊(duì)中有很多年輕球員，面對(duì)新賽季，每一秒鐘都很重要。
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中國(guó)足協(xié)8日發(fā)布通知，宣布啟動(dòng)中國(guó)女足主帥選聘工作。
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5日在上海進(jìn)行的第18屆建橋杯中國(guó)女子圍棋公開賽決賽次局較量中，2002年出生的周泓余執(zhí)黑以3又四分之三子的優(yōu)勢(shì)戰(zhàn)勝趙奕斐。
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“看人，要找人防守，上來阻擋一下。”在廣西天等縣小山鄉(xiāng)中心小學(xué)的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上，體育老師張世強(qiáng)盯著隊(duì)員們訓(xùn)練時(shí)的跑動(dòng)情況，不時(shí)提醒。
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中國(guó)棋院消息，2021年全國(guó)五子棋錦標(biāo)賽7日在海口黃金海景大酒店落幕。
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在7日舉行的卡塔爾世界杯亞洲區(qū)預(yù)選賽12強(qiáng)賽第三輪比賽中，張玉寧、武磊的進(jìn)球讓中國(guó)隊(duì)在下半場(chǎng)一度以2:0領(lǐng)先。
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國(guó)男足憑借張玉寧、武磊的進(jìn)球在下半場(chǎng)一度取得2:0領(lǐng)先，但在常規(guī)時(shí)間最后十分鐘被越南隊(duì)連扳兩球。
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蘇州（太湖）馬拉松組委會(huì)29日宣布，2021蘇州（太湖）馬拉松將于11月7日開跑。
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菲律賓“拳王”曼尼·帕奎奧29日宣布結(jié)束職業(yè)拳擊生涯，正式告別拳壇。
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燕京啤酒2021中國(guó)足協(xié)杯抽簽儀式29日在北京舉行，前國(guó)腳徐亮為32支參加足協(xié)杯正賽的中超、中甲、中乙和中冠球隊(duì)分組抽簽。
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2021蘇迪曼杯29日進(jìn)行了小組賽第三輪較量，中國(guó)隊(duì)3:2戰(zhàn)勝泰國(guó)隊(duì)，以三戰(zhàn)全勝、小組第一晉級(jí)八強(qiáng)。
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28日在浙江長(zhǎng)興進(jìn)行的第18屆建橋杯中國(guó)女子圍棋公開賽本賽第二輪再爆冷門，女子等級(jí)分第一人於之瑩和衛(wèi)冕冠軍王爽被淘汰出局。
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中國(guó)男足繼續(xù)在阿聯(lián)酋沙迦備戰(zhàn)卡塔爾世界杯預(yù)選賽12強(qiáng)賽。中國(guó)隊(duì)球員于大寶表示，這是自己沖擊世界杯的最后機(jī)會(huì)。
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葡超波爾圖隊(duì)28日晚坐鎮(zhèn)巨龍球場(chǎng)，在歐冠足球小組賽第二輪中1:5慘敗于英超“領(lǐng)頭羊”利物浦隊(duì)。
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意大利足球甲級(jí)聯(lián)賽第六輪的比賽26日繼續(xù)進(jìn)行，“藍(lán)鷹”拉齊奧在“同城德比”中3:2戰(zhàn)勝“紅狼”羅馬。
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中秋之夜，32歲的廣東選手蘇炳添加冕全運(yùn)會(huì)男子百米冠軍。他奪冠后的這段話，道出了一名老將的心聲，也是競(jìng)技場(chǎng)上老將精神的寫照。
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第18屆建橋杯中國(guó)女子圍棋公開賽本賽27日在浙江長(zhǎng)興大唐貢茶院揭開戰(zhàn)幕。不久前剛獲得全運(yùn)會(huì)混雙冠軍的老將芮乃偉九段首輪爆冷不敵趙貫汝，被淘汰出局 ...
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哈薩克斯坦奧林匹克委員會(huì)國(guó)際司司長(zhǎng)阿利姆然·阿卡耶夫24日表示，針對(duì)北京2022年冬奧會(huì)和冬殘奧會(huì)的備戰(zhàn)工作正在哈薩克斯坦全面展開，希望哈國(guó)運(yùn)動(dòng) ...
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第16屆中國(guó)義烏文化和旅游產(chǎn)品交易博覽會(huì)25日在浙江義烏拉開帷幕，本次博覽會(huì)特別設(shè)置了“冰雪旅游 助力冬奧”展區(qū)。
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上賽季連續(xù)3次敗給切爾西的曼城25日終于翻身，在英超賽場(chǎng)客場(chǎng)1:0力克對(duì)手。主場(chǎng)作戰(zhàn)的曼聯(lián)則0:1不敵阿斯頓維拉，費(fèi)爾南德斯將點(diǎn)球踢飛。
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