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醫(yī)保跨省異地直接結(jié)算持續(xù)推進(jìn) 極大減輕患者墊資壓力

2022-05-16 作者：張萍怡哲央視新聞客戶端責(zé)任編輯：吳靜

醫(yī)保跨省異地直接結(jié)算持續(xù)推進(jìn) 截至4月底異地就醫(yī)備案4117.13萬人次

隨著我國(guó)醫(yī)保跨省異地直接結(jié)算工作的持續(xù)推進(jìn)，百姓在辦理住院、普通門診和門診慢特病費(fèi)用結(jié)算時(shí)發(fā)現(xiàn)，可選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越多，備案也越來越方便，患者幾乎再也不用在參保地和就醫(yī)地之間奔波，極大減輕了患者墊資的壓力。

住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 截至4月底全國(guó)已達(dá)5.73萬家

58歲的于殿彬在老家內(nèi)蒙古就醫(yī)時(shí)，發(fā)現(xiàn)罹患肺癌。為了方便照顧，她的女兒把父親接到山東濟(jì)南，在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行了異地醫(yī)保備案。完成備案后，就可以實(shí)時(shí)結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。

患者于殿彬：現(xiàn)在報(bào)銷也是痛快了，隨時(shí)出院、隨時(shí)就把費(fèi)用報(bào)銷了。現(xiàn)在從金錢、時(shí)間、人力，各方面給我們挺大的幫助，減輕了很大壓力。

山東省腫瘤醫(yī)院醫(yī)保物價(jià)部主任呂傳愛：備案的省外患者可以直接在醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算報(bào)銷，實(shí)現(xiàn)了在哪兒就醫(yī)在哪兒報(bào)銷的目標(biāo)。目前，我院已結(jié)算跨省住院患者近16000人次，減少了這部分患者的墊付資金約1.7億元。

根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局提供的數(shù)據(jù)，目前，住院費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)5.73萬家，基本覆蓋了所有一至三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，累計(jì)直接結(jié)算1324.96萬人次，涉及醫(yī)療費(fèi)用3193.78億元，基金支付1873.91億元，次均減少患者墊付約1.4萬元；普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算已聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)18.83萬家，96%以上的縣至少有一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠跨省直接結(jié)算普通門診費(fèi)用，累計(jì)直接結(jié)算1918.93萬人次。另外，針對(duì)就醫(yī)頻次高、治療周期長(zhǎng)、費(fèi)用負(fù)擔(dān)重的門診慢特病，在此前西南五省的基礎(chǔ)上進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍，目前已有74個(gè)醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病的跨省直接結(jié)算，進(jìn)一步降低群眾異地就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

醫(yī)保跨省異地直接結(jié)算持續(xù)推進(jìn) 截至4月底異地就醫(yī)備案4117.13萬人次

截至今年4月底，全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)累計(jì)完成異地就醫(yī)備案4117.13萬人次，其中3034.03萬名跨省就醫(yī)的患者可以在非參保地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受醫(yī)保實(shí)時(shí)報(bào)銷，減輕了患者往返奔波和全額墊資的壓力。

濟(jì)南市醫(yī)保事業(yè)中心門診待遇服務(wù)處工作人員孔向暉：我們建立了掌辦、網(wǎng)辦、電話辦等異地就醫(yī)備案模式，開通了國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)跨省異地就醫(yī)備案自助服務(wù)。通過縮減申報(bào)材料，取消紙質(zhì)資料，取消人工審核環(huán)節(jié)，有效提升業(yè)務(wù)辦理的及時(shí)性、靈活性，實(shí)現(xiàn)“省內(nèi)通辦”“跨省通辦”。

國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP異地就醫(yī)備案欄目中可以查詢到全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開通住院、普通門診和門診慢特病跨省直接結(jié)算的情況，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式，異地就醫(yī)直接結(jié)算費(fèi)用查詢以及各地系統(tǒng)停機(jī)公告等信息。此外，國(guó)家通過定期發(fā)布公共信息、開設(shè)異地就醫(yī)結(jié)算政策解讀專欄等多種形式，不斷提高參保群眾對(duì)異地就醫(yī)結(jié)算政策的知曉率和滿意度。

(總臺(tái)央視記者張萍怡哲濟(jì)南臺(tái))

關(guān)鍵詞：就醫(yī),門診,醫(yī)保系統(tǒng),異地,國(guó)家醫(yī)保

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