中國多地取消門診輸液醫(yī)學(xué)行為 遏制過度醫(yī)療

近年來，中國政府啟動的醫(yī)療體制改革重點之一，就是減少醫(yī)院對藥品收入的依賴，并通過提高醫(yī)療服務(wù)收費水平，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的社會價值。取消門診輸液醫(yī)學(xué)行為，亦被業(yè)界認(rèn)為是上述醫(yī)改行為的延伸。

公開資料顯示，2016年7月1日起，江蘇省除兒童醫(yī)院外，460多家二級以上公立醫(yī)院全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，成為中國第一個全面叫停門診輸液的省份。7月下旬，山西省長治市衛(wèi)生計生委召開新聞發(fā)布會，要求從2016年8月1日起在該市二級以上醫(yī)療機構(gòu)停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，10月1日起全面停止門診患者靜脈輸液(兒童醫(yī)院和兒科除外)。

2016年以來，國家層面雖未作統(tǒng)一規(guī)定，多地官方紛紛出臺相關(guān)政策，逐步明確限制門診輸液的政策。根據(jù)媒體報道，4月7日起，福建三明市全面停止患者門診靜脈輸液(兒科除外)；5月1日起云南個舊市人民醫(yī)院除急診科、兒科外，叫停靜脈輸注抗菌藥物；6月1日起烏魯木齊市友誼醫(yī)院停止門診輸液：6月2日，四川省人民醫(yī)院全面停止成人門診輸液(兒科和腫瘤門診化療等特殊輸液除外)；內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院所有門診輸液室已取消，自治區(qū)婦幼保健院已取消門診輸液室，留存了一部分急診輸液室用于突發(fā)或夜間需要打“點滴”的患者。

然而，許多取消門診輸液的醫(yī)院遭遇民眾多年形成的就醫(yī)觀念的挑戰(zhàn)。山西省長治市人民醫(yī)院呼吸科醫(yī)生蘇卉告訴記者，根據(jù)相關(guān)規(guī)定，經(jīng)醫(yī)生判斷的確需輸液的患者，依據(jù)其病情緩急轉(zhuǎn)至基層醫(yī)療機構(gòu)、門診，或辦理住院，“不需要輸液的，我們會盡力解釋，大多數(shù)還是接受的。”

“想要徹底杜絕不必要的門診輸液行為，需要從醫(yī)療制度改革的大視野來考慮。”晏英建議，政府的醫(yī)療保險要從之前的“成本補償”角色回歸到具有獨立談判功能的支付方，“如果醫(yī)生亂開藥，保險公司有權(quán)拒絕報銷，甚至被吊銷行醫(yī)執(zhí)照；同時給予其相應(yīng)的護理、管理等貨幣價值體現(xiàn)；另外，還要發(fā)揮中醫(yī)藥簡、便、廉、驗的優(yōu)勢。”(完)