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脆弱的身體不能承受“風暴”之重——老年人為啥應該打新冠疫苗系列報道（二）

2022-05-12 科技日報責任編輯：吳靜

大量與新冠病毒致死的相關研究數據顯示，老年人必須打新冠疫苗。可是仍有很多老年人認為，都80多歲了，打什么疫苗。

“一些老年人不把感染新冠病毒當回事。”北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強告訴科技日報記者，可能是因為他們還不了解感染新冠病毒之后的痛苦。

那么，老年人感染新冠病毒后，身體會發生什么變化？打了疫苗和不打疫苗又會有什么不同？

一旦發展成重癥，病痛程度會大大增加

俗話說，人老腿先老。不少老年人忍受著腿腳不便的痛苦。一些慢病也會帶來很多外人無法感同身受的痛苦。可是比起這些痛苦，感染新冠病毒帶來的痛苦更加嚴重。

“經常被提及的發熱、乏力、干咳等都是輕癥或普通癥狀。而老年人如果不接種疫苗，重癥和危重癥的概率就會大大增加。”王貴強說，重癥和危重癥患者非常痛苦，生活質量也會大大下降。

不久之前的一檔科普節目，提到了新冠病毒感染帶來的后果，節目中還原了肺部窒息感給患者帶來的無助與絕望。王貴強說，并不是所有的老年人都會意識到“重癥、危重、死亡”這些詞語背后令人度秒如年的痛苦和可怕，而盡可能地避免這個問題，只需要注射三針新冠疫苗。

老年人各臟器，受不住免疫系統被“激怒”的后果

兩年多以來的臨床救治經驗表明，多數新冠肺炎患者的死亡可歸因于體內的炎性細胞因子風暴。

在臨床救治期間，肺部窒息勉強可以通過體外支撐系統供氧緩解。而炎性細胞因子風暴卻導致體內各個器官瘋狂“自戕”，最終將造成各個器官的衰竭。

“新冠病毒進入人體后，找到有受體的細胞進去繁殖，隨后會釋放大量病毒，這會活化我們機體的免疫系統。”王貴強解釋，為了清除病毒，機體免疫系統會持續活化，甚至被“激怒”，導致炎性細胞因子風暴，而老年人的各個臟器本身就處于很脆弱的狀態，根本承受不了這種風暴。

器官在細胞因子風暴的襲擊中走向衰竭與不支，相較于這種情況帶來的全身痛苦，感染本身帶來的痛苦可謂小巫見大巫了。

“疫苗產生的中和抗體能夠阻止風暴的源頭。”王貴強解釋，接種疫苗后激發了機體免疫，產生中和抗體，這時病毒一旦進入血液，中和抗體就能快速中和病毒，使得病毒無法進入細胞內再繁殖，也就沒有了免疫系統的過度活化，沒有嚴重的臟器損害風險，所以降低了重癥和死亡風險。

只要身體狀況穩定，即可接種新冠疫苗

也有不少老人有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎性疾病，還有老人做過心臟搭橋手術，這種情況下打疫苗會不會有風險呢？

事實上，隨著新冠疫苗的接種數量越來越多，人們對疫苗的接種禁忌也了解得越來越清晰全面。“早期的一些禁忌范圍劃得有些大，現在明確只要不是疾病急性發作期、沒有嚴重過敏情況，都是可以接種疫苗的。”王貴強解釋，出個蕁麻疹、犯個鼻炎都不能算是對疫苗有嚴重過敏史，嚴重過敏是指過敏性休克、喉頭水腫窒息等情況。

科技日報記者就網上流傳的“有一個心臟支架可以打疫苗，有2個及以上支架就不能打了”的說法向王貴強進行了求證，他回應，這完全是不對的，沒有這樣的規定，只要身體狀況穩定都能接種。

老年人在特殊情況下能不能接種新冠疫苗，北京市疾控中心已給出較為明確的指南，其中明確腦卒中、高尿酸、胃潰瘍、肝硬化等情況，在病情穩定期都可以接種新冠疫苗；吃保健品或服用保健類中藥、過敏性鼻炎和過敏性哮喘等也都可以接種新冠疫苗。（記者張佳星）

關鍵詞：新冠,風暴,急性發作期,老年人,自戕

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