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北京不排除H7N9散發可能：患不明原因肺炎須隔離

2014-02-21 07:08 作者：孫雪梅京華時報責任編輯：陳瑋

摘要：昨天，北京市衛生計生委下發通知要求，醫療機構醫務人員對就診的不明原因肺炎患者要仔細了解患者病史，尤其是禽類接觸史。對于有明確的禽類接觸史的不明原因肺炎患者，醫院要盡早采集患者的上、下呼吸道標本，尤其是要注重采集下呼吸道標本。

昨天，北京市衛生計生委下發通知要求，醫療機構醫務人員對就診的不明原因肺炎患者要仔細了解患者病史，尤其是禽類接觸史。各醫療機構凡收治不明原因肺炎患者，均應進行單間隔離治療。

H7N9有散發可能

近期，北京地區先后發現2例人感染H7N9禽流感重癥病例。均表現為高熱、咳血、多臟衰等，進展快，預后差。不明原因肺炎成為該類疾病的共同特征。

目前本市不排除再出現散發病例的可能，為了做好救治工作，市衛生計生委要求各級醫療機構遇到不明原因肺炎患者要認真詢問病史、及時準確采樣，同時及時使用抗病毒藥物。

不僅大醫院醫生要詢問患者禽類接觸史，社區衛生服務中心接診有上述病史的患者，要立即引導患者到區縣區域醫療中心以上設立發熱門診的醫療機構就診。

對于有明確的禽類接觸史的不明原因肺炎患者，醫院要盡早采集患者的上、下呼吸道標本，尤其是要注重采集下呼吸道標本。醫療機構可根據診斷需要，連續進行不少于3天的樣本檢測，以明確診斷。對于采集的標本應開展甲型流感病毒抗原快速檢測及H7N9禽流感病毒核酸雙檢測。

確診前專家應介入

由于近期發現的病例都具有進展快的特點，為了救治及時，各醫療機構對于有明確的禽類接觸史的不明原因肺炎患者，不必等待檢測結果是否呈陽性，即可行抗病毒治療。或對病原學檢測雖為陰性，但臨床高度懷疑的病例，仍應當進行抗病毒治療，并注重對中醫中藥的及時合理使用。另外，醫院內專家組成員應立即介入，對診斷和治療提出或完善指導意見，必要時可請求市級專家組介入指導診治，不必等待化驗結果呈陽性。

對H7N9檢測結果陽性的患者，各醫院要及時組織本院專家組進行會診，病情穩定，適合轉院的，向北京地壇或佑安醫院轉診。危重患者不適合轉院的，應在首診醫院進行就地救治。不得以等待轉診為由停止救治或推諉病人。(記者孫雪梅)

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關鍵詞：不明原因肺炎醫療機構病例病史抗病毒治療下呼吸道禽類轉診就診

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