北京衛(wèi)生局：擬取消公立醫(yī)院特需服務(wù)

影響

多地點(diǎn)出診增加醫(yī)生醫(yī)院收入

在兒童醫(yī)院院長倪鑫看來，專家們在空閑時間發(fā)揮余熱的同時提高自身收入，是件好事，通過和北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院的合作，即以“人”和“財(cái)”為杠桿，兒童醫(yī)院每年派出副高級別以上的專家們到隔壁出診；隔壁將每年利潤中的35%返還給兒童醫(yī)院。

倪鑫表示，盡管兒童醫(yī)院本身開設(shè)有特需門診，且與普通號5、7、9、14元的價格相比，300元的特需號高了不少，其實(shí)仍很難體現(xiàn)醫(yī)生的技術(shù)價值，“按照發(fā)改委定價，公立醫(yī)院里出一次特需每人次300元，這其中只有90元是歸醫(yī)生自己的，其余210元醫(yī)院用于整體人員收入的再分配”。

“市場上高端醫(yī)療服務(wù)的需求確實(shí)存在，醫(yī)生們也應(yīng)該有更體面的收入，為什么不鼓勵醫(yī)生到民營醫(yī)院出診呢”，倪鑫稱，為保證執(zhí)業(yè)安全，目前全院到隔壁出診的專家都已到衛(wèi)生部門注冊登記多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)，醫(yī)生不論在新世紀(jì)兒童醫(yī)院出門診還是手術(shù)，對患者和醫(yī)生本身來說都是“安全的”。

同時，醫(yī)生自身收入得到提高的同時，醫(yī)院也“得到好處”。倪鑫介紹，目前公立醫(yī)院實(shí)行的是差額撥款，財(cái)政撥款只占醫(yī)院每年運(yùn)營費(fèi)用的不足10%，其他部分都要靠醫(yī)院自身通過診療、檢查、藥費(fèi)等實(shí)現(xiàn)“收支平衡”，因此通過和北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院合作得到35%的分紅將可以緩解公立醫(yī)院的財(cái)政壓力。

觀點(diǎn)

雙軌制形成公立醫(yī)院可撤特需

醫(yī)生忙著出特需和“走穴”，醫(yī)院原本的低價診療服務(wù)是否受影響？對此，倪鑫表示“不會”，按照院方要求，多地點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生必須在醫(yī)院內(nèi)每周出至少一天的普通門診，以“保證基本需求”。

對于有公立醫(yī)院撤銷特需門診的呼聲，倪鑫認(rèn)為，公眾對不同層次的醫(yī)療需求需要民營醫(yī)院提供高端和多樣化的醫(yī)療服務(wù)，但目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“雙軌制”尚未形成，只是公立醫(yī)院這一軌健全，而民營醫(yī)院代表的另一軌尚不能滿足群眾需求，因此公立醫(yī)院取消特需門診的前提是民營醫(yī)院體系發(fā)展健全，在保障醫(yī)療安全的前提下，具備專家水準(zhǔn)。同時，政府對公立醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼應(yīng)該到位，“多數(shù)公立醫(yī)院都有特需門診，目前來說這部分收入來源對醫(yī)院的整體運(yùn)行是不可或缺的一部分”。

“百姓看病是認(rèn)專家的，民營醫(yī)院有沒有人才團(tuán)隊(duì)是該醫(yī)院能否持續(xù)發(fā)展、贏得好口碑的關(guān)鍵”，倪鑫認(rèn)為，“京18條”的出臺旨在鼓勵醫(yī)療領(lǐng)域“百花齊放”地發(fā)展，民營醫(yī)院的發(fā)展對公立醫(yī)院來說并非是危機(jī)，而是合作。公立醫(yī)院和民營醫(yī)院發(fā)揮各自優(yōu)勢，通過捆綁式發(fā)展來實(shí)現(xiàn)共贏，“這也將是未來公私合作的主流方式。”

根據(jù)兒童醫(yī)院計(jì)劃，其將在京城南部、東北和北部各建立一個診療基地，即通過社會資本注入建立一個診療平臺，兒童醫(yī)院的專家派駐到該處出診，滿足當(dāng)?shù)蒯t(yī)療需求的同時，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的自身發(fā)展和收入保障。目前，南部基地確定在大興人民醫(yī)院、東部基地確定在通州國際醫(yī)療城，而北部基地尚在選址之中，初步意向是順義，“三個基地的性質(zhì)都將和北京新世紀(jì)兒童醫(yī)院一樣，是民營醫(yī)院，目前我們正在進(jìn)行專家力量的儲備”。記者李秋萌