精神衛(wèi)生法5月起將正式實(shí)施 終結(jié)“被精神病”

適用對(duì)象是嚴(yán)重精神障礙者

確診一名住院病人，需經(jīng)過(guò)兩道程序：門診醫(yī)生確診；住院前再由經(jīng)治醫(yī)生復(fù)診。承擔(dān)責(zé)任的應(yīng)該是最終給出確診結(jié)論的經(jīng)治醫(yī)生

11年前的一個(gè)中午，知名行為藝術(shù)家楊志超為了完成體驗(yàn)、觀察精神病醫(yī)院的行為藝術(shù)，主動(dòng)來(lái)到一家精神病醫(yī)院。醫(yī)生在聽(tīng)完楊長(zhǎng)期不上班和曾經(jīng)自殺等經(jīng)歷后，毫不懷疑地將他列入精神病人的行列，病癥是“抑郁癥”。從確診到被安排入院，歷時(shí)不足2小時(shí)。

“以往精神病院的強(qiáng)制收治沒(méi)有門檻，輕微精神病人都可以被收治。”黃雪濤介紹，即將實(shí)施的《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，非自愿住院治療的前提，是就診者患有嚴(yán)重精神障礙。

黃雪濤舉了一個(gè)例子。一個(gè)月前，劉某因懷疑妻子王女士有外遇，與其發(fā)生激烈爭(zhēng)吵，并動(dòng)手打她。王女士于是打電話給某精神病醫(yī)院急診科。該院隨即派護(hù)工將劉某強(qiáng)制綁進(jìn)醫(yī)院封閉病房，住院治療，并強(qiáng)制他服用抗精神病藥物。近日，劉某病情緩解出院，立刻將該精神病院告上法院。

“本案劉某入院時(shí)，醫(yī)院沒(méi)有確診他是否患有嚴(yán)重精神障礙，強(qiáng)制其住院治療缺乏法律依據(jù)。”黃雪濤說(shuō)。

據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心常務(wù)副主任馬弘介紹，精神衛(wèi)生法所稱的“嚴(yán)重精神障礙”，包括精神分裂癥、妄想性障礙（偏執(zhí)性精神病）、癲癇性精神病、分裂情感性障礙、雙向情感障礙、精神發(fā)育遲滯等6種精神障礙。

美國(guó)一所大學(xué)心理學(xué)系曾經(jīng)做過(guò)這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn)。一些學(xué)生自愿去各地裝精神病，并看精神病院是否收診。70%的精神病院都收診了，然后學(xué)生們?cè)俳忉屪约菏茄b的，請(qǐng)求做精神鑒定并出院，但仍有10%的學(xué)生沒(méi)有通過(guò)鑒定，繼續(xù)被醫(yī)院留下“醫(yī)治”，直到學(xué)校開(kāi)出證明，證明他們是參加實(shí)驗(yàn)的志愿者，醫(yī)院才最終放人。

“這個(gè)實(shí)驗(yàn)很值得深思。”馬弘說(shuō)，我國(guó)1億多精神障礙者中，約1600萬(wàn)人患有嚴(yán)重精神障礙。為有效防止“被精神病”，《精神衛(wèi)生法》規(guī)定，確診一個(gè)住院病人，需經(jīng)過(guò)兩道程序：門診醫(yī)生確診；住院前再由經(jīng)治醫(yī)生復(fù)診。門診醫(yī)生確診的步驟主要為詢問(wèn)陪同人員患者的相關(guān)情況，在陪同人員離場(chǎng)后，單獨(dú)與病患進(jìn)行溝通。如果發(fā)生門診醫(yī)生誤將健康者診斷為嚴(yán)重精神障礙患者的情況，還有復(fù)診環(huán)節(jié)把關(guān)，承擔(dān)責(zé)任的應(yīng)該是最終給出確診結(jié)論的經(jīng)治醫(yī)生。

在非自愿住院治療程序中，《精神衛(wèi)生法》還規(guī)定了再次診斷和醫(yī)學(xué)鑒定制度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查評(píng)估制度、衛(wèi)生行政部門定期檢查制度及對(duì)當(dāng)事人的司法救濟(jì)，以保證公民合法權(quán)益不因?yàn)E用非自愿治療受到侵害。