北京衛(wèi)生局官員：H7N9病毒已在禽類間廣泛傳播

近期，市醫(yī)管局將對21家大醫(yī)院進行模擬演練，進一步督導禽流感防控。根據(jù)要求，地壇、佑安醫(yī)院進入全員備戰(zhàn)狀態(tài)。昨天，北京市衛(wèi)生部門表示，即日起，密云等三區(qū)縣社區(qū)醫(yī)生將對常住居民抽樣進行流行病學調(diào)查(下稱流調(diào))登記。視疫情在京發(fā)展情況，或擴大監(jiān)測范圍。

>>醫(yī)院防控備足病毒診斷試劑

記者獲悉，各醫(yī)院將對非重點科室非臨床人員進行培訓，例如值班、后勤、送檢等人員。同時加強醫(yī)院各項物資儲備，確保藥品、物資、搶救設(shè)備等到位。根據(jù)要求，各市屬醫(yī)院將進一步配備足量的流感病毒快速診斷試劑，尤其是不具備PCR通用引物檢測與核酸檢測的醫(yī)院。

根據(jù)市醫(yī)管局的要求，21家市屬醫(yī)院將做好預檢篩查“早發(fā)現(xiàn)”，確保不出現(xiàn)漏篩、漏診、延誤治療等情況。對患者要做到集中救治，降低死亡率。

地壇醫(yī)院、佑安醫(yī)院作為全市定點收治醫(yī)院，將進一步制定詳細的全院分層次的床位騰退方案，全員進入備戰(zhàn)狀態(tài)。此外，非定點收治醫(yī)院也將做好隔離、轉(zhuǎn)院工作，加強隔離病房和醫(yī)療救治的準備。

昨天，市衛(wèi)生局撥付人感染H7N9禽流感呼吸道傳染病防控救治專項經(jīng)費。其中，市疾控中心300萬元、北京地壇醫(yī)院200萬元、北京佑安醫(yī)院100萬元，主要用于購置救治工作所需物資及墊付患者救治費用等。

>>社區(qū)服務重點監(jiān)測高危人群

市衛(wèi)生局副局長鐘東波介紹，即日起，社區(qū)衛(wèi)生工作者將在全市范圍內(nèi)開展人感染H7N9禽流感高危人群健康監(jiān)測，全面掌控禽類飼養(yǎng)、屠宰、儲藏和運輸人員，禽類交易經(jīng)營人員，公園禽鳥養(yǎng)殖人員，動物保護和候鳥監(jiān)測人員等四類高危人群的基本信息，同時與其建立聯(lián)系機制，在專業(yè)部門的指導下開展健康監(jiān)測。

鐘東波稱，目前本市已經(jīng)啟動對參與活禽養(yǎng)殖、經(jīng)營等高危人群和健康人群的監(jiān)測，將由社區(qū)人員取其唾液進行咽拭子快速檢測。目前，已經(jīng)確定在密云、延慶、懷柔三個區(qū)縣進行取樣工作，預計每個區(qū)縣取樣500人份，采樣工作將在社區(qū)醫(yī)生的配合下隨機進行，“因為從H7N9的發(fā)病規(guī)律來看，這幾個地區(qū)是農(nóng)業(yè)發(fā)達且禽類多的遠郊區(qū)縣”。視疫情發(fā)展情況，將擴大監(jiān)測區(qū)縣范圍。

同時，每個社區(qū)衛(wèi)生服務中心要根據(jù)工作需求，配備H7N9禽流感專業(yè)流調(diào)人員，開展流調(diào)工作，詢問是否有活禽接觸史等。此外，社區(qū)將通過多種形式普及人感染H7N9禽流感的健康知識，提高社區(qū)居民的自我防控意識和咨詢診療途徑。

□對話鐘東波(北京市衛(wèi)生局副局長)

病毒已在禽類間廣泛傳播

記者：

鐘東波：我們認識到這個病是可治可控，可以理性看待。北京的防控和救治工作經(jīng)受住了考驗。

記者：

鐘東波：盡管北京及時診斷了首例病例，救治過程非常順利成功。但是將來北京還要積極學習兄弟省市的臨床救治經(jīng)驗。因為這例救治成功不能說明今后都像這一例患者一樣，可能會出現(xiàn)危重的患者，一些兄弟省市已經(jīng)積累了經(jīng)驗。雖然不能做出精確判斷，但北京散發(fā)病例以后還會出現(xiàn)。繃緊這根弦，醫(yī)務人員加強篩查，對臨床病人積極救治。公眾也知道，是可防可控可治的。

記者：

鐘東波：北京目前有兩個案例，一個確診一個攜帶者。我感覺對驗證和完善診治、防控方案都是有幫助的。由于北京發(fā)現(xiàn)了全國第一例健康攜帶者，昨天衛(wèi)生部召開專家組進行研究，對病毒攜帶者形成了一些診療指南，比如應進行住院醫(yī)學觀察，建議早期給予抗病毒治療，連續(xù)兩次核酸檢測陰性可以解除住院醫(yī)學觀察，無須進行專家組會診。

鐘東波：雖然第一例患兒痊愈，但整個形勢仍然是不可低估的。就危險因素來說，根據(jù)專家判斷，高度懷疑H7N9禽流感病毒其實是在禽之間已經(jīng)廣泛傳播了。華東四個省有很多散發(fā)病例，這些流行病學之間沒有聯(lián)系，但檢測又發(fā)現(xiàn)高度同源，至少說明這些地方禽類已經(jīng)廣泛流傳。而且病毒對禽低致病性，對人高致病性，意味著會在禽之間悄悄地流傳。

鐘東波：隨著天氣的轉(zhuǎn)暖，候鳥北歸，有可能攜帶病毒到北京。上海在鴿子、鵪鶉檢出過病毒，北京將特別留意。

鐘東波：市民出現(xiàn)咳嗽、打噴嚏等呼吸道癥狀時應做好防護，避免影響別人。如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀時應及時就醫(yī)，并告知醫(yī)生禽接觸史。本版采寫記者 李秋萌