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最高法發(fā)布典型案例依法嚴(yán)懲醫(yī)保騙保犯罪
來源:新華網(wǎng) ?作者:? 2025-08-05 16:49:00

新華社北京8月5日電(記者馮家順)醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。最高人民法院5日發(fā)布4件人民法院依法嚴(yán)懲醫(yī)保騙保犯罪典型案例,充分展示人民法院依法打擊治理醫(yī)保騙保犯罪的決心和切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全、維護(hù)人民群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

“被告人艾某忠等詐騙案”中,山西大同某民營醫(yī)院實(shí)際控制人艾某忠多次召集艾某宇、張某才等人,到周邊各地吸引、招攬病人住院,鼓勵、安排本院職工及家屬住院,采取虛增藥品進(jìn)價、藥品重復(fù)入庫、虛增臨床用藥、虛報床位等手段,大肆提高、虛構(gòu)住院費(fèi)用,制作假病歷,將虛假數(shù)據(jù)上傳醫(yī)保中心,騙取國家醫(yī)保基金。截至2020年底,醫(yī)院虛報金額970余萬元,其中未撥付金額200余萬元,系詐騙未遂。法院判處艾某忠有期徒刑十三年六個月,其余被告人也分別獲刑。

近年來,一些犯罪團(tuán)伙通過非接觸式手段,倒賣醫(yī)保騙保藥品非法牟利,造成醫(yī)保基金損失,大量藥品得不到妥善保管而浪費(fèi),部分變質(zhì)藥品再次流入銷售環(huán)節(jié),危害人民群眾身體健康。在一起案件中,被告人戴某壽多次在無藥品經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照等相關(guān)資質(zhì)情況下,通過微信聯(lián)系上下家收購、銷售“醫(yī)保回收藥品”,并租用倉庫作為場地,雇傭他人負(fù)責(zé)打包、郵寄藥品。案發(fā)后,公安機(jī)關(guān)扣押藥品共2萬余盒。江西省浮梁縣人民法院依法以掩飾、隱瞞犯罪所得罪判處被告人戴某壽有期徒刑六年,并處罰金人民幣十二萬元。

據(jù)介紹,各級人民法院依法從嚴(yán)懲處醫(yī)保騙保犯罪,重點(diǎn)打擊幕后組織者、職業(yè)騙保人等。2024年,全國法院一審審結(jié)醫(yī)保騙保犯罪案件1156件2299人,一審結(jié)案數(shù)同比增長131.2%,挽回醫(yī)保基金損失4.02億余元。

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