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      防止基金跑冒滴漏!國家醫保局建立數據工作組
      來源:新華網 ?作者:劉禎、徐鵬航? 2025-01-23 15:38:29

      新華社北京1月23日電(記者劉禎、徐鵬航)國家醫保局23日公開發布《關于建立醫保數據工作組更好賦能醫療機構發展的通知》,要求確保各統籌地區醫保數據工作組全面覆蓋,定期向定點醫藥機構亮醫保基金家底。

      通知指出,醫保數據工作組是管好用好醫保基金,提高醫保治理能力和水平的重要手段,有利于防止由于不合理行為導致基金跑冒滴漏。

      根據通知,數據工作組主要負責醫保數據的審核分析、定期公布和醫療機構的意見收集。包括定期對醫保基金收支、基金結算、醫療機構服務質量和效率數據等進行分析,形成數據分析簡報,組織數據溝通會,面對面與定點醫療機構溝通數據分析結果,同時收集醫療機構對于數據分析、醫保基金結算、支付方式改革等方面的意見建議。

      此外,數據工作組將面向統籌地區內所有定點醫療機構“亮家底”,數據內容包括醫保基金收支情況、預算執行情況、DRG/DIP付費、結算清算進度等。

      據了解,數據工作組要根據國家統一要求,按月公布數據,暫時不具備條件的可按季度公布。各統籌地區應于2025年3月31日前至少公布1次數據,之后按要求定期做好相關工作。

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