謹防嬰幼兒感染呼吸道合胞病毒

——冬季呼吸道疾病防治熱點問題解讀之四

近期，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒似乎已取代支原體，成為新一輪感染高峰的主要病原體。北京市疾控中心副主任、流行病學首席專家王全意介紹，從呼吸道病原學監測結果來看，當前北京市全人群呼吸道感染報告病例數居前三的依次為流感、鼻病毒感染、呼吸道合胞病毒感染。

“呼吸道合胞病毒是一種很常見的病毒類型，是今冬流行的主要病原體之一。”北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾接受科技日報記者采訪時稱。

一年四季可發生，冬春季高發

“呼吸道合胞病毒通過飛沫和密切接觸傳播，一年四季均可發生。不過，冬春季氣溫低、干燥，適宜病毒存活，與此同時人體呼吸道防御能力下降，所以呼吸道合胞病毒和其他病毒一樣，在冬春季更為常見。”李侗曾說。

哪些人易感染呼吸道合胞病毒？

李侗曾表示：“肺炎支原體好發于5歲以上兒童，呼吸道合胞病毒的易感人群是5歲以下特別是2歲以下的嬰幼兒，也有部分年齡較大的兒童感染呼吸道合胞病毒。另外，成年人免疫力降低或出現免疫缺陷時也可能感染呼吸道合胞病毒。”

“呼吸道合胞病毒感染多表現為上呼吸道感染癥狀，包括發熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。”李侗曾說，“呼吸道合胞病毒感染以輕癥為主，特別是成人感染后的病癥與普通感冒差不多。”

如何區分呼吸道合胞病毒和其他常見呼吸道病原體感染？

“肺炎支原體感染可能引起反復高燒、劇烈咳嗽，呼吸道合胞病毒感染出現這類癥狀較少；與腺病毒和鼻病毒相比，呼吸道合胞病毒感染更常見、發病率更高。與流感相比，呼吸道合胞病毒感染后的癥狀總體要輕一些。”李侗曾告訴記者。

不過，呼吸道疾病感染的早期癥狀區別不明顯，通過核酸檢測等實驗手段才能明確具體的病原體類型。

輕癥可自愈，1歲以下寶寶易發展成危重癥

李侗曾表示：“呼吸道合胞病毒感染以輕癥為主，一般1周左右就會自愈。不需要太緊張。”

“但要特別注意，1歲以下的嬰幼兒感染呼吸道合胞病毒后更易出現危重癥，比如伴有喘息，6月齡以下感染者可能出現窒息甚至是呼吸衰竭的風險。”李侗曾強調，“1歲以下的孩子排痰能力較差，出現感染癥狀后要更加密切觀察其體溫、精神狀態、呼吸頻率等。如果持續高熱3天以上，出現憋喘、紫紺、呼吸急促等現象，提示可能有肺炎，要及時就診。”

“呼吸道合胞病毒感染沒有特效藥物。”李侗曾表示，“針對呼吸道合胞病毒感染，主要是采取對癥治療。對于一些重癥和危重癥患者，可以采取的措施包括吸氧、呼吸機治療、霧化、用吸痰管排痰等，有些感染者可能要進行肺灌洗等。”

據悉，今年5月，全球上市了兩款呼吸道合胞病毒疫苗，但只適用于老年人。“由于沒有針對嬰幼兒的呼吸道合胞病毒疫苗，所以嬰幼兒一定要做好防護。”

北京兒童醫院呼吸一科主任醫師秦強表示，預防呼吸道合胞病毒感染，要養成良好的衛生習慣，要勤洗手、常通風，在人群密集場所要佩戴口罩，注意咳嗽禮儀。此外，要注意營養均衡，保障充足睡眠，提高機體免疫力，低齡嬰幼兒避免前往人員密集場所。（通訊員 劉 慧 記者 代小佩）