揚州核酸檢測從大規模全員篩查變為重點地區、重點人群篩查——

精準防控，好鋼用在刀刃上

□ 本報記者 楊頻萍 洪葉

李睿哲 顧敏

8月15日6時30分起，揚州啟動新一輪主城區重點地區核酸檢測，這是主城區7輪大規模核酸檢測后，第二次主城區重點地區核酸檢測。

抗擊疫情，貴在抓早抓細，重在科學精準。7月28日以來，揚州密集開展7輪主城區大規模核酸檢測和兩次重點地區、重點人群核酸檢測，累計檢測核酸樣本超過千萬份。這個過程中，揚州在組織管理、指揮調度、采運檢匹配等方面進行全方位磨合、檢驗，查找問題和不足，不斷優化流程，更好地助力開展精準防控。

18天采樣超千萬份，檢測對象越來越精準

疫情發生以來，揚州市主城區先后啟動7輪大規模核酸檢測，分別在7月28日、8月1日、8月5日、8月7日、8月9日、8月11日、8月12日進行。8月14日、15日，揚州密集開展兩次對主城區重點地區、重點人群的核酸篩查。從間隔三四天到間隔僅一天，核酸檢測“步伐”不斷加快。

前7輪大規模核酸檢測的樣本數量平均150萬份左右。8月14日，揚州首次對主城區重點地區、重點人群進行核酸檢測，共采樣、檢測119.86萬人。也就是說，18天內，揚州核酸檢測累計樣本數突破千萬份。

在南京醫科大學公共衛生學院院長王建明看來，核酸檢測是早期發現感染者的重要手段，科學、精準確定核酸檢測范圍非常重要。“范圍過大，勢必造成人力物力財力浪費；范圍太小，可能會有‘漏網之魚’。”

值得關注的是，從8月14日開始，揚州市核酸檢測對象和區域有了明顯改變——從大規模變為重點區域、重點人群。據官方發布的消息，15日的核酸檢測中，目標人群約為127萬人，較上一次重點區域篩查多出10多萬人，但比前7輪主城區大規模核酸檢測時略降。

“當疫情突發且較多病例來源于一般社區人群時，應立刻啟動大規模核酸檢測，盡快摸清底數，切斷傳播途徑。”王建明說，揚州本輪疫情在發現時已發生多點社區傳播，初期開展大規模核酸檢測十分必要，但核酸檢測的“分母”需根據疫情發展形勢不斷調整。“如果一些相對封閉區域已連續14天沒有新病例發生，可以暫停檢測，把力量更多集中到重點區域精準檢測。” 王建明說，所謂重點區域，主要是指有新的新冠病毒感染者出現的社區、陽性病例行程經過的社區、有多個密接者居住的社區等。“這樣不僅節約醫療資源，也可以減少不必要的人群聚集。”

采樣點離家門口更近，排隊時間越來越短

8月15日上午6點半開始，廣陵區曲江街道文昌花園社區的3個核酸檢測采樣點陸續搭起遮陽棚，還配備了電風扇、冰塊。一上午，等待檢測的隊伍較短，隊伍移動速度較快，基本每人在1分鐘內即可完成采樣。當天下午2點多，社區9340人的核酸采樣工作全部完成。

“最開始我們是在附近的朱自清小學設1個集中采樣點，現在小區里設了3個點，住戶從接到通知下樓排隊到采樣結束，最多10分鐘。”文昌花園社區黨委書記鄭翔告訴記者，對居家觀察人員以及老弱病殘等還提供上門采樣服務。

隨著封控管理措施不斷升級，設置在開放式公共場所的采樣點越來越少，很多采樣點遷入了小區內部。在第四輪核酸檢測時，揚州主城區共設立414個核酸檢測點，第五輪是484個，第六輪是690個，第七輪是766個。而最近兩次針對重點地區、重點人群的核酸檢測共設置采樣點772個，其中1000人以下采樣點 259個。越來越多的居民在“家門口”進行核酸采樣，有效避免了交叉感染風險。

越來越平穩有序，是記者連日來實地探訪多個核酸檢測采樣點的最大感受：檢測前，及時摸清待檢人員底數，告知檢測流程、時間、防護措施等，避免群眾扎堆排隊；檢測中，明確工作人員責任分工，做好現場組織引導。

312棟20戶42人、314棟32戶71人、315棟15戶36人……14日上午，在康樂新村檢測采樣點，居民們有序排隊待檢。志愿者程敏拿著“樓棟信息手繪圖”，按照樓棟順序依次登記記錄。康樂新村共有46棟樓、居民2978人，入駐小區第一天，來自邗江區財政局的志愿者程敏、伍宜姍、楊柳就按樓棟建微信群，摸清每戶居民信息。“有時候為了確定某戶到底有沒有人住，我們需要蹲點看這戶晚上開不開燈、一天下樓倒幾次垃圾……”隨著信息掌握越來越全面，這份“手繪圖”不斷“進階”——剛開始只標注了每戶幾口人等基本信息，之后添加各種“備注”，包括某戶有幾個黃碼、綠碼，每人檢測了幾次核酸、是否接種疫苗，住戶年齡、所患疾病等，家中是否有孕婦等。

要確保“不漏一戶、不漏一人”，“鐵腳板”也發揮著大作用。8月15日上午7點，在共青團揚州市委書記洪揚帶領下，小區臨時黨支部的16名志愿者來到疫情志愿服務掛鉤的封閉小區萬達華府。大家拿著小本本，一戶戶地敲開房門，進行一次小型人口普查。

萬達華府6幢樓樓高20-32層不等，每層都有4-8戶人。“我們不僅要知道一幢樓住著多少戶，還要摸清每戶到底有幾個人。”洪揚說，當天最多的一戶是群租房，不到80平方米的屋子住了7個小伙子。次日他們還要到采樣點收集更詳細信息，保證核酸檢測人數見底。

爭分奪秒與病毒賽跑，檢測速度越來越快

8月15日晚，揚州國際展覽中心燈火通明。兩組共10個艙位的“獵鷹號”硬氣膜實驗室呈“L”形排列，近百名工作人員正在忙碌。

8月10日凌晨設備進場，11日上午正式投入使用，這只揚州“獵鷹”全力與病毒賽跑。目前該實驗室已成為揚州樣本檢測環節上的絕對主力，檢測數量超21萬管，按10人1管的采樣方式，覆蓋約210萬人次，15日的篩查中預計將承擔8萬-10萬管樣本檢測任務。

揚州的“獵鷹號”硬氣膜實驗室較之前已實現重要升級——一組5個艙位里包含一個共用的試劑準備區、兩個樣本處理區和兩個核酸擴增分析區，按照流程先后，呈現從中心向兩邊分布的形態，工作開展更加集成、高效。

在另一條保供戰線上，核酸檢測也在加速。“我們這個采樣點，是眼下為保障揚州市‘菜籃子’工程、對民生物資運輸車輛司機進行核酸檢測的采樣點，也是揚州城內唯一提供24小時核酸檢測采樣服務的采樣點。”揚州市公交集團黨委辦主任夏曉仙告訴記者，這里每份檢測報告“出爐”時間都控制在6小時左右。

6小時出結果，一天分批采3次，每天最后送出的一批樣本幾乎是深夜12點運往檢測中心……自7月31日以來，這里累計完成采樣樣本突破1.5萬份，日均采樣人數保守估計約1100人。

隨著確診人數下降，核酸檢測范圍將逐步縮小。王建明說，大規模核酸檢測啟動后，應根據每輪次檢測結果，適時調整檢測區域、檢測次數和確定終止時間。“針對發熱門診就診者、隔離醫學觀察人員、重點崗位工作人員開展常規核酸檢測，應該一直進行。”