全國(guó)今年啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核

三級(jí)公立醫(yī)院是老百姓眼中的“大醫(yī)院”，與之有關(guān)的每一項(xiàng)改革都牽動(dòng)人心。《關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》提出，2019年在全國(guó)啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，2020年基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。

在30日國(guó)新辦舉行的國(guó)務(wù)院政策吹風(fēng)會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)健委副主任王賀勝說(shuō)：“患者需要什么，績(jī)效就考核什么。”公立醫(yī)院綜合改革自2010年啟動(dòng)試點(diǎn)，政策上的頂層設(shè)計(jì)已基本完成，但存在政策落地見(jiàn)效的“最后一公里”問(wèn)題。如何讓政策轉(zhuǎn)化為醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的自覺(jué)行動(dòng)并產(chǎn)生預(yù)期效果？績(jī)效考核是最關(guān)鍵有效的手段之一。

為了維護(hù)醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性、提升群眾獲得感，《意見(jiàn)》明確了績(jī)效考核的4個(gè)方面。55個(gè)考核指標(biāo)中，26個(gè)指標(biāo)為國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。一是醫(yī)療質(zhì)量。比如考核出院患者四級(jí)手術(shù)比例，推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院收治疑難雜癥、急危重癥患者。考核患者等待時(shí)間，推動(dòng)醫(yī)院優(yōu)化服務(wù)，改善就醫(yī)體驗(yàn)。二是運(yùn)營(yíng)效率。比如考核醫(yī)療服務(wù)收入占比，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員靠技術(shù)和勞動(dòng)獲取收入。考核醫(yī)療服務(wù)次均費(fèi)用，控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。三是持續(xù)發(fā)展。比如考核人才隊(duì)伍、教學(xué)科研能力，推動(dòng)醫(yī)院增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力、創(chuàng)造力。四是滿意度評(píng)價(jià)。比如考核患者門診、住院滿意度，推動(dòng)醫(yī)院解決看病就醫(yī)的痛點(diǎn)、堵點(diǎn)問(wèn)題。

“國(guó)家監(jiān)測(cè)26個(gè)指標(biāo)，其中15個(gè)是自動(dòng)生成的，還有9個(gè)是由財(cái)務(wù)年報(bào)表產(chǎn)生。各省份則應(yīng)結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，對(duì)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不同的指標(biāo)和權(quán)重。”國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局局長(zhǎng)張宗久說(shuō)，要對(duì)所有三級(jí)公立醫(yī)院運(yùn)用統(tǒng)一的指標(biāo)體系進(jìn)行管理。每年醫(yī)院將上一年度的病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表和其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)信息上傳至績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成大數(shù)據(jù)。國(guó)家衛(wèi)健委將通過(guò)大數(shù)據(jù)管理對(duì)醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

醫(yī)院服務(wù)好不好，患者也能“說(shuō)上話”。今年3月底前，全國(guó)的三級(jí)公立醫(yī)院將全部納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái)。

患者看完病，怎么提意見(jiàn)？張宗久介紹，三級(jí)醫(yī)院的服務(wù)窗口會(huì)有滿意度調(diào)查二維碼，患者可以掃手機(jī)二維碼后表達(dá)就醫(yī)感受，目前基本上所有三級(jí)醫(yī)院都已加入滿意度監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。“經(jīng)過(guò)一年多試運(yùn)行，滿意度調(diào)查系統(tǒng)更加完善，3月份接入全部三級(jí)公立醫(yī)院沒(méi)有問(wèn)題。”