白大褂里演雙簧——掛的專家號，接診是實(shí)習(xí)生

好不容易掛上專家號，專家卻沒按時出診；到醫(yī)院看病，卻被稀里糊涂地當(dāng)成教學(xué)用“小白鼠”……

半月談記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在專家號“一號難求”的現(xiàn)狀下，部分患者遭遇“雙簧”，嚴(yán)重影響醫(yī)患關(guān)系。

這背后既有醫(yī)生分身乏術(shù)的客觀原因和醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)的客觀需要，又有醫(yī)院“帶教實(shí)習(xí)”界限不清和患者知情權(quán)不被尊重導(dǎo)致的不信任感和被欺騙感。

“排上專家號，不見專家影”

郭女士近日慕名到東北一家三級甲等醫(yī)院尋名醫(yī)。8點(diǎn)多掛完號，就來到醫(yī)生出診室。可上班時間到了，只有幾個學(xué)生模樣的人在門口“接待”，并未見到上年紀(jì)的名醫(yī)。

一問才知道，“大夫忙著開會，要10點(diǎn)多才能來”。詢問過患者多大年齡、有何癥狀后，“接待者”讓患者在一旁等待。

比上班時間晚了近兩個小時，這位名醫(yī)姍姍來遲。郭女士因?yàn)閽斓奶柨壳斑€算幸運(yùn)，當(dāng)天上午就看上了，而靠后患者只能推后了。

雖有延誤，郭女士尚知誰在給自己看病。而王明的就醫(yī)經(jīng)歷像看雙簧。

　幾名白大褂圍住他，開始聽診看舌……一番折騰后，主治醫(yī)生登場教學(xué)了。“那一刻我才知道，前幾位是實(shí)習(xí)醫(yī)生，但沒人提前告訴我，莫名就成了小白鼠。”

幾位曾在北京、哈爾濱等地就醫(yī)的患者說，除有過醫(yī)生不按時出診、學(xué)生代為查房的經(jīng)歷外，更嚴(yán)重的是醫(yī)生壓根不出現(xiàn)，直接安排他們指導(dǎo)的學(xué)生代替，讓患者心中極為不快。

半月談記者走訪時發(fā)現(xiàn)，患者雖然知道一些醫(yī)生有指導(dǎo)學(xué)生的任務(wù)和職責(zé)，但很難分清哪些操作必須醫(yī)生做、哪些是學(xué)生可以參與，哪些是正常的教學(xué)、哪些又是無謂的“練手”。

有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》要求，醫(yī)學(xué)生和試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生參與醫(yī)學(xué)教育臨床診療活動必須由臨床帶教教師或指導(dǎo)醫(yī)師監(jiān)督、指導(dǎo)，指導(dǎo)醫(yī)師在安排和指導(dǎo)臨床實(shí)踐活動之前，應(yīng)盡到告知義務(wù)，并得到相關(guān)患者的同意。

這里的醫(yī)學(xué)生是指具有注冊學(xué)籍的在校醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生。試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生是指被相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)錄用并尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生。

但很多時候，醫(yī)學(xué)生參與問診，患者處在“被默許同意”的尷尬境地。