【砥礪奮進(jìn)的五年·人權(quán)篇】江西吉安依靠“四重保障線”打造健康扶貧示范縣

國際在線報道（記者 王麗 段秀杰）：５６歲的肖美蘭是江西省吉安縣永和鎮(zhèn)超果村人，丈夫仇云茍在村子里做泥瓦工，每天掙１７０元貼補(bǔ)家用，日子雖不富裕，但也幸福快樂。然而，一場突如其來的噩耗讓這個本就不富裕的家庭幾乎倒塌。２０１６年５月，肖美蘭不幸被查出患有白血病。昂貴的治療費用讓這個家庭幾乎一貧如洗。當(dāng)時，肖美蘭覺得生活幾乎看不到希望：“做完第一次化療回來，就花了差不多將近２０萬元了。我以為第一次化療完就好了，結(jié)果還讓我回去繼續(xù)化療。我不懂，那時候我根本不知道這種病的嚴(yán)重性。后來治著治著就沒錢了，那時候真的很困難。”

在得知肖美蘭的情況后，村委會立即通過村民主評議將肖美蘭一家評為貧困戶，使其能夠及時接受吉安縣“四重保障線”醫(yī)療保障救助。在“四重保障線”的救助下，肖美蘭繼續(xù)接受了另外五次化療，現(xiàn)在身體已經(jīng)康復(fù)。從確診到康復(fù)，肖美蘭共花費４３萬余元，經(jīng)過四次報銷后，她只需要承擔(dān)２萬多元的費用。肖美蘭的激動之情溢于言表：“現(xiàn)在什么都好了，是我們國家的政策好，給我報（銷）了好多，我自己才花了兩萬多一點點，真的是要感謝黨的政策好，還有扶貧小組、村干部，沒有他們，我真的沒辦法，不是這四道保險，我現(xiàn)在怎么能坐在這里和你們說話。一個農(nóng)村家庭，那么多醫(yī)藥費，誰能付得起？”

肖美蘭所受益的“四重保障線”醫(yī)療保障救助體系是江西省吉安縣為防止因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生采取的有力舉措。今年以來，吉安縣進(jìn)一步健全完善醫(yī)療保險制度，對建檔立卡貧困戶中患大病、重病人群實施醫(yī)療救助，即患者住院費用經(jīng)基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險、商業(yè)補(bǔ)充保險后，對醫(yī)療救助范圍內(nèi)個人自負(fù)部分實施醫(yī)療救助，形成了醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險、醫(yī)療救助“四重保障線”的醫(yī)療保障救助體系，讓貧困群眾“看得上病，看得起病，看得好病”。中國人壽保險公司吉安支公司經(jīng)理邵百強(qiáng)以１０萬元醫(yī)療費用為例，介紹了“四重保障線”的報銷過程：“首先是基本醫(yī)療（保險），根據(jù)住院在縣內(nèi)或縣外的類別進(jìn)行報銷，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院可以報銷９０％，縣城醫(yī)院住院可以報銷８０％，市外非定點醫(yī)院住院可以報銷５０％，主要看在哪里住院。基本醫(yī)療封頂線是６萬，如果一筆醫(yī)療費用是１０萬，那就是還剩下４萬，這４萬元根據(jù)（第二道）大病保險進(jìn)行報銷；大病保險的起付線對非貧困戶是１萬５千元，對貧困戶是７５００元，那么在４萬元的基礎(chǔ)上減去７５００元，再按照大病保險的補(bǔ)償比例進(jìn)行分段的比例補(bǔ)償。如果還有剩余的費用，再經(jīng)過第三道商業(yè)補(bǔ)充保險報銷。最后是第四道防線，如果達(dá)到民政救助的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，再按照標(biāo)準(zhǔn)報銷。經(jīng)過這四道防線下來，報銷可以達(dá)到９萬５千元以上。”

像肖美蘭這樣因病致貧的貧困戶在吉安還有很多。２０１６年，吉安縣共有建檔立卡貧困人口４８６６０人，其中４６．３％是因病致貧。為此，吉安縣對貧困人口實行新農(nóng)合全額代繳，大幅提高大病報銷比例，統(tǒng)一購買商業(yè)補(bǔ)充保險，實行民政大病救助。縣扶貧辦主任段五和表示，健康扶貧將來會是一項普惠制度：“我們想這個政策應(yīng)該是長期的，不是臨時性的救助，將來整體脫貧之后，這個政策還要繼續(xù)，因為這個（因病致貧）在整個貧困人口致貧源里是主要的，將來應(yīng)該要作為一種普惠制度持續(xù)下來。”

據(jù)段五和介紹，專項資金保障了“四重保障線”的有序推進(jìn)。２０１６年，吉安縣僅商業(yè)補(bǔ)充險就有１５００萬元的專項資金，另外加上新農(nóng)合代繳、大病保險等，資金規(guī)模達(dá)到了８０００萬元。

肖財根和肖美蘭是同一個村的村民。今年３４歲的肖財根原本收入穩(wěn)定，生活幸福。２０１６年１２月，８歲的兒子肖長清發(fā)病住院，被確診為神經(jīng)母細(xì)胞瘤。從此，夫妻倆放下工作，帶著孩子去廣東治病，家里沒有了收入來源。２０１７年，肖財根一家經(jīng)過村民主評議被評為貧困戶，得到了“四重保障線”的救助：“總共花費有３５萬左右，報銷了３３萬多，自己出了一萬多，兩萬不到。”

２０１７年，吉安縣被列為全國健康扶貧工程示范縣。在“四重保障線”醫(yī)療保障救助體系下，吉安的健康扶貧工作效果顯著，貧困群眾獲得感很高，肖財根的父親肖九發(fā)感慨道：“我們的報銷進(jìn)展很好，得到了很好的關(guān)懷，如果不是黨和國家這種政策上的關(guān)懷，我就付不起這些錢，經(jīng)濟(jì)上就會很困難。我孫子現(xiàn)在情況挺好的，以后他長大了，我希望他能回報國家。”