研究揭示妊娠期血壓升高新規(guī)律：孕期血壓升高存在“窗口期”

新華社廣州8月24日電（記者 肖思思）孕期體重管理是關(guān)乎母子兩代健康的一個重要的預(yù)防和干預(yù)的切入點。在妊娠的40周整個歷程中，孕期體重增加是否導(dǎo)致舒張壓血壓升高？孕期體重增加導(dǎo)致血壓升高的“窗口期”究竟在哪里？

近期，一項研究回答了上述問題。這項研究首次發(fā)現(xiàn)了孕中晚期體重過度增加是引起血壓升高的重要原因之一，并在國際上首次提出了“妊娠期舒張壓觸底反彈現(xiàn)象”這一全新學術(shù)觀點。

8月22日，美國心臟協(xié)會官方雜志《高血壓》在線發(fā)表了南方醫(yī)科大學附屬深圳婦幼保健院牛建民教授研究團隊，武警醫(yī)學院李玉明、周欣教授研究團隊和美國西北大學張卓立教授研究團隊共同完成的這項最新研究成果。

為探討妊娠期血壓升高的規(guī)律及其關(guān)鍵影響因素，牛建民團隊聯(lián)合李玉明、周欣團隊和張卓立團隊在深圳市“三名工程”項目基金、深圳市未來產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項基金和國家自然科學基金的聯(lián)合資助下，采取出生隊列研究方法，對1112例孕婦不同孕周的體重增長、血壓變化做了全程、動態(tài)、系統(tǒng)的分析，發(fā)現(xiàn)收縮壓呈現(xiàn)緩慢的進行性升高趨勢，而舒張壓則表現(xiàn)為先降低繼而反彈性升高的特征變化；而舒張壓反彈的幅度與孕中晚期（22至26周）體重的增加密切相關(guān)：體重增加在標準值（約450g/周）的基礎(chǔ)上，每超過200克/周，分娩前出現(xiàn)血壓過度反彈的風險增加20%。

牛建民教授團隊研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)意義上的無孕期母子并發(fā)癥的低危人群，孕中晚期增重超標的比例竟高達76.7%。這一發(fā)現(xiàn)不僅為體重的合理增加提供了一個參考值，更揭示了孕期體重管理的關(guān)鍵窗口期。

牛建民介紹，該研究成果揭示了妊娠期高血壓疾病的發(fā)病規(guī)律，對于預(yù)防和阻斷妊娠期高血壓疾病的發(fā)生具有積極意義。該研究首次發(fā)現(xiàn)了“孕期舒張壓觸底反彈”現(xiàn)象，首次系統(tǒng)分析了妊娠期血壓升高的規(guī)律及其關(guān)鍵影響因素，進一步拓展了妊娠期血壓調(diào)節(jié)和高血壓發(fā)生機制研究的新領(lǐng)域。

牛建民說，該研究成果明確了孕期血壓升高的“窗口期”，對于孕期血壓管理和體重管理更具精準指導(dǎo)意義。“加強孕期體重管理，特別是妊娠22-26周的體重過快增長，對于降低妊娠期高血壓疾病的發(fā)生至關(guān)重要。因此，這項最新研究成果，為制定適合我國國情特點的高齡孕產(chǎn)婦體重和血壓管理方案提供了循證醫(yī)學新證據(jù)，具有重要的臨床指導(dǎo)和實踐價值。”