西安交大一附院機器人“主刀”用小腸移植再造生殖道

　　醫生操作達芬奇手術機器人。西安交大一附院提供

小時候，她并未覺得自己與別的小姑娘有什么不同。只是到了青春期后，并沒有和同伴一樣來例假。母親幫她檢查了身體，發現了問題。后來小肖到城市工作，從網上了解到西安交通大學第一附屬醫院整形美容外科郭樹忠教授曾經做過多例變性手術，她想既然男性都可以變成女性，那么自己是不是也可以擁有完整的女兒身。

去年，她來到郭樹忠教授的門診。郭樹忠教授告訴她，她所患的疾病醫學上稱為“先天性無生殖道”。這種疾病表現為無生殖道，子宮發育不良，所以不會有月經來潮，但是可以通過外科手術再造生殖道。

當小肖和家人決定行手術治療后，西安交大一附院進行多學科會診。與會的專家教授一致認為可以選擇醫院擁有的國際上最先進的達芬奇機器人為患者手術，達芬奇機器人是更高級的腹腔鏡系統，用機器人手術比傳統的開腹或者腹腔鏡下切取小腸再造生殖道手術更加精準、創傷更小，恢復更快、并發癥更低。在多個學科的配合下，于2017年2月15日下午，歷時5個多小時，完成了這一手術。

據了解，先天性無生殖道患者并不罕見，治療最重要的目的是形成穩定的生殖道穴腔。早先有佩戴模具的方法，但因過程比較痛苦，成功率低逐漸被淘汰。也可以手術構建出腔穴，在表面覆以皮片或者粘膜，但是這種方法再造的生殖道發生狹窄的幾率很高。相比之下，因腸管有天然的腔隙，利用腸管代替生殖道，術后生活質量更高。而采用機器人做該手術大大降低了手術損傷和風險。

“手術的難點在于，前面是膀胱和尿道，后面是直腸，相差只有幾毫米，操控必須精準。”郭樹忠表示，傳統的手術，顧名思義就是需要外科大夫的手來進行操作，現在的科學技術相當于外科大夫的手延長了，而且機器人的機械手臂比外科醫生的手更靈活，這大大降低了手術損傷的風險。

郭樹忠介紹，患者將來可以通過子宮移植的方法達到生育的目的。(完)