深改三年：改革進入深水區 啃的都是硬骨頭

從醫藥流通領域入手解決看病難看病貴

今天的中國，最大的民生痛點是什么？大數據告訴我們，看病難、看病貴首當其沖。醫改不到位，醫患矛盾就搞不定。醫患關系緊張，一方面是因為以藥養醫，醫生開大處方、搞過度檢查；另一方面是因為醫療資源配置不合理，大城市大醫院扎堆，基層醫院缺少好醫生。那么出路是什么？一句話：恢復公立醫院公益性。“三明醫改”就是要用一套組合拳，實現這個終極目標。

“三明醫改”的突破口選擇了最難的一塊“硬骨頭”——醫藥流通領域 。過去一種藥賣出去，藥廠賣個出廠價，賺的很少；醫藥代表把藥擠進醫院要加價，不報銷就病人背著，報銷的話，就社保背著。三明市試點的做法是：所有二級以上公立醫院實行藥品零差率銷售，價格虛高別指望賣出去。同時，嚴控大處方、大檢查。此外還加了一個雙保險，就是藥品從生產企業到醫院的所有過程中只允許開兩次增值稅發票，加價的話搞不到發票，走不了賬。

醫改三年以來，這套辦法為三明節省了大約18億元藥費。老百姓省了錢，社保基金也扭虧為盈，可以發揮更大作用。

不能以藥養醫，那就讓醫術醫德值錢，讓優秀醫生有高薪、有尊嚴、能實現一個白衣天使的職業價值。三明對22家公立醫院實行全員目標年薪制，年薪與崗位工作量、醫德醫風、社會評議掛鉤，不與藥品、檢查、耗材等收入掛鉤，這在全國是第一家。

改革的效果，是很多醫生的收入翻了一番，醫生對病人更耐心、更用心、更精心。

醫院最賺錢、最核心、最寶貴的資源，不再是儀器，而是技藝超群、愛崗敬業的醫生。

改革開放只有進行時、沒有完成時。中國已經進入改革的深水區，需要解決的都是難啃的硬骨頭，我們必須具備“明知山有虎，偏向虎山行”的勇氣，才能不斷把改革推向前進。

明天央視新聞將繼續推出元旦特別節目《茍日新日日新》第三集《全面從嚴治黨：鍛造中華民族的領導核心》。2016年，中國在政黨治理上做出了哪些新的舉措，在全面從嚴治黨上出臺了哪些嚴規矩？將一一為您梳理。央視綜合頻道《晚間新聞》也將繼續播出【深讀深改】第三集《一生相伴獲得感》，歡迎繼續關注！