社保專家解讀：“全面二孩”后 生育保險怎么報?

2016年注定是出生人口井噴的年份。全面二孩的放開和中國人對于猴寶寶的喜愛，讓“生孩子”這個詞成為這一年里最搶眼的詞匯。北京市的人口計生條例進行了調整，原本就對生育政策不甚了解的準媽媽或新媽媽們這回更糊涂了——生二孩生育保險能不能給報銷啊？能報多少啊？生二孩的產假跟一孩一樣嗎？北京已經建不上檔了，只好回老家生，在老家生孩子還能享受北京的生育保險待遇嗎？……一大堆讓人頭疼的問題困擾著這些家庭。為此，記者咨詢了社保專家。

“產假工資”是大頭兒

案例1：

在北京，“五險一金”已經成了企業福利的“標配”，女職工一般都能享受到生育保險的待遇。不過，很多人對于生育保險待遇的了解，還停留在生孩子給報銷醫藥費的層面上。殊不知，報銷醫藥費只是生育保險待遇當中的很小一部分，作為大頭兒的生育津貼才是媽媽們最應該關注的。

“恐怕沒有比我們更沒人性的公司了，我生完孩子休產假的那幾個月，甭說基本工資了，扣完五險一金，我還欠公司錢呢！”“怎么會一點都沒有呢，我生孩子那陣，公司還給我每月開5000多元呢，好像跟工資也差不太多！”這是記者曾經聽到的兩位剛生完孩子不久的兩位媽媽的對話。兩人對比明顯，一個媽媽產假期間工資幾乎為零，另一位則能拿到跟正常工資差不多的收入。這到底是怎么回事呢？

原來，第二位媽媽說的5000多元的“工資”并不是自己的單位發放的，而是生育保險基金支付的生育津貼，這筆錢常常被人們俗稱為“產假工資”。而第一位媽媽并非沒有這筆津貼，而是她并不了解生育津貼的政策，所以產后也并未向公司的人力資源部門申請這筆費用。而這樣稀里糊涂的媽媽可不在少數，記者身邊的好幾位朋友都是這種情況，生完孩子之后根本不知道還有生育津貼這回事，有兩個人的孩子都已經上幼兒園了，還沒去申領這筆費用呢。而有一位媽媽對這事很上心，產假結束后立即去申領生育津貼，由于公司的繳費基數高，她一下就領到了近5萬元的生育津貼。一家人原本還在為請育兒嫂的費用發愁，這一下子問題全解決了。生育津貼可謂是雪中送炭。

解讀：

通俗地講，生育津貼就相當于生育保險基金給女職工支付的生育期間的工資。因為女職工生育期間肯定要歇產假，單位可以不支付其產假期間的工資，這期間的工資就由生育保險基金來支付了。生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。舉例來說，一名女職工上一年月平均工資是6000元，她生育后休了128天產假。那么她在生育當月的繳費基數就是6000元，除以30再乘以128，得出她的生育津貼就是25600元。這可是一筆不小的數目，對許多人來說甚至是個意外的驚喜。

需要提醒大家的是，生育津貼還有著“就高不就低”的原則。如果生育津貼低于本人生育休假期間應享受的個人工資標準的，差額部分企業必須補足。如果生育津貼高于本人生育休假期間應享受的個人工資標準的，企業必須全額發給個人。

30天獎勵假也有生育津貼

案例2：

小鞏今年剛生了寶寶，她是閃婚閃育，21歲結婚，22歲就有了可愛的小寶寶。按照過去的政策，她就不算晚婚晚育了，也沒有大多數新媽媽享有的一個月晚育假。小鞏最近就在琢磨著，“今年新修訂的人口計生條例取消了原來的晚育假，增加了30天的生育獎勵假。那我這種情況怎么算呢？我能享受生育獎勵假嗎？”

解讀：

答案是可以！根據新的人口計生條例，現在根本沒有晚婚晚育這一說了，只要生，也不管是一孩、二孩，所有媽媽都能享受這個生育獎勵假！也就是說，大家都能休到法定的128天產假。那生育津貼呢？獎勵假也給發錢嗎？生育保險的政策也要與時俱進，在今年也進行了調整。凡是符合本市計劃生育規定生育的女職工，均可享受128天假期的生育津貼，其中包括國家規定的產假98天加上30天生育獎勵假。

過去可以享受晚育津貼的人，雖然現在晚育津貼沒了，但可以享受一個生育獎勵假的津貼，“背著抱著一邊沉”，待遇并沒有降低。而過去不符合晚育條件的，根本沒有30天的晚育津貼可拿，而現在也能享受到這個生育獎勵假的津貼，待遇還提高了。

不過，這里還有個小插曲。因國家自2016年1月1日起取消晚育假，早于本市新修訂的《計劃生育條例》和生育保險政策出臺時間，因此《通知》規定，晚育假的生育津貼和生育獎勵假的生育津貼不應同時享受。參保人員在2016年1月1日后生育，且在《通知》印發前已按原規定領取晚育假生育津貼的，不再享受生育獎勵假的生育津貼。

回老家生孩子也能報銷

案例3：

今年趕上生育高峰，在北京這樣的大城市，各家醫院的婦產科都是人滿為患，就連遠郊區的婦幼保健院都被擠爆。過去很多醫院懷孕8周去建檔的規定早就形同虛設，因為8周再去根本就建不上了！很多人都是剛一發現懷孕立即就往醫院跑，一般來說，懷孕4周已經是準媽媽自己能發現懷孕的最早時間了，可就算是在第4周的第一天就建檔，都會發現醫院早就掛出了“×月建檔已滿，請去其他醫院建檔”的通知。

小吳就是懷孕4周時就跑遍了北苑周邊的醫院，就連遙遠的昌平婦幼保健院都考慮了，可依然毫無機會。“你說別人怎么可能在4周前就能發現懷孕，這么早就去‘搶座’了呢？”小吳跟朋友們一聊才發現，原來懷孕這事還得講究時機，醫院按照預產期排隊建檔，那些預產期在每個月前幾天的媽媽們就占了“天時”的便宜，而像她這樣，雖然也是來年1月份的預產期，但她是1月中旬，于是就被1月初的媽媽擠掉了。沒辦法，小吳只好先在這邊的社區醫院做常規產檢，等到8個月以后再請假回河北老家生產。像小吳這樣的情況還真不少，可回老家生孩子，北京的生育保險還給報銷嗎？是不是還得去打個申請啊？很多準媽媽對這個事情很疑惑。