媒體圍堵問醫(yī)改，聽聽李斌怎么說

3月5日聽完李克強總理的政府工作報告，剛剛走上人民大會堂里的部長通道，全國人大代表、國家衛(wèi)生計生委主任李斌就被采訪兩會的記者團團圍住。請問李主任對總理政府工作報告有什么感想？對醫(yī)改進展如何評價？下步醫(yī)改有什么大動作？……一下子面對這么多問題，李斌停下腳步從容作答。

醫(yī)療衛(wèi)生圓滿地完成“十二五”目標任務(wù)

談到對政府工作報告的感想，李斌說，李克強總理的政府工作報告全面地總結(jié)了2015年的工作，也全面地總結(jié)了“十二五”時期經(jīng)濟社會發(fā)展所取得的突出成就，這個成績是非常來之不易的。李克強總理在報告中也提出了“十三五”時期我們奮斗的目標，措施非常有力，也非常務(wù)實，我們要認真地抓好貫徹落實。

她說，“十二五”時期，醫(yī)療衛(wèi)生戰(zhàn)線和各條戰(zhàn)線一樣，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面圓滿地完成了“十二五”的目標和任務(wù)，人均預(yù)期壽命已經(jīng)超過了76歲，個人的衛(wèi)生費用占醫(yī)療總費用的比重20年來首次降到了30%以下，人民群眾的主要健康指標、總體健康水平達到了中高收入國家的水平，這個成績也是來之不易的。

下大力氣解決好問題　　

面對醫(yī)改該如何評價的提問，李斌不僅談成績，也直陳問題。

她說，隨著社會的進步，人民群眾衣食足而更加關(guān)注健康。總理在報告中講到，健康是幸福之基。我們現(xiàn)在也在應(yīng)對著人口老齡化、疾病譜變化所帶來的新挑戰(zhàn)，和人民群眾對健康、醫(yī)療的新期待、新要求相比，我們的醫(yī)療衛(wèi)生還有不少的問題，和人民的要求還有差距，我們要直面問題，在“十三五”、在今年的工作中下大力氣來解決好這些問題。

集中力量推進健康中國建設(shè)

對醫(yī)改下一步走向，李斌說，現(xiàn)在我們正在按照“健康中國”建設(shè)的這樣一個要求，集中力量編制實施好健康中國2030規(guī)劃綱要、“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃、“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃，也就是“一綱要兩規(guī)劃”。要通過深化改革，特別是加快改革的步伐，攻堅克難，來推動我們建立更加成熟、更加定型的具有中國特色的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，要健全全民的醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)療保障的水平，要建立以分級診療為基礎(chǔ)、防治結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，要為人民群眾提供人人享有的、均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

讓醫(yī)務(wù)人員在基層待得住、留得下

基層能力建設(shè)始終是醫(yī)改的大命題。李斌說，去年一位人大代表提了關(guān)于基層職稱制度改革的問題，已經(jīng)改了，就是去年已經(jīng)立行立改了，改了基層職稱的制度，進一步完善了基層運行新機制。這樣，醫(yī)務(wù)人員在基層也有一個好的職業(yè)發(fā)展前景，待遇逐步提高，他就留得下。

她說，現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)很發(fā)達，大醫(yī)院和基層醫(yī)院建立了遠程醫(yī)療的關(guān)系。她到河北省唐縣調(diào)研，唐縣的患者通過遠程醫(yī)療就可以和解放軍總醫(yī)院的大專家面對面地進行交流，解放軍總醫(yī)院的專家給他看片子，幫助診斷，給唐縣當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生提出醫(yī)療建議和方案。這樣這個患者的問題在縣里就解決了，就不用大老遠地跑到北京來，很可能還掛不上號，又吃又住，費用又高。

多措并舉解決掛號難

號販子一直是令公眾和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)痛恨且頭疼的問題。春節(jié)前網(wǎng)絡(luò)流出的東北女孩兒痛斥號販子不仁的視頻又一次把這個問題推到公眾面前，熱度一直延續(xù)到現(xiàn)在。對此李斌直言，我首先要感謝那位姑娘，姑娘一聲吼，推動了對這個“老大難”問題的解決。這個“老大難”問題，看著是號販子猖獗，其實深層還是一個結(jié)構(gòu)性矛盾問題。解決這個“老大難”問題，一定要打“組合拳”。一方面我們會同公安等部門開展嚴厲整治、綜合整治，像北京、上海、廣東采取的打擊行動，保持高壓態(tài)勢。同時，要加快信息的聯(lián)網(wǎng)，真正做到實名制。在這方面我們都在抓緊工作。

另一方面，還得倒逼改革，要加快推進分級診療制度的建立；要改善我們的醫(yī)療服務(wù)，推廣預(yù)約診療，推廣專家團隊診療，通過團隊初診，把疑難重癥推薦給專家。同時，我們要推動專家下到基層去，這方面各個醫(yī)院都采取了很多積極主動的措施，這是醫(yī)療服務(wù)的改革。同時還要進行體制機制改革，就是要把分級診療制度建立起來，要把這些措施落地。長風(fēng)破浪會有時，我相信這個“老大難”問題我們有能力解決好。

李斌認為，通過遠程醫(yī)療解決基層看疑難病癥的問題，這也是我們大力推廣的緩解看病難的一個重要舉措。同時還要利用“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)”這種手段，放大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。采取多種措施，讓廣大人民群眾得到更優(yōu)質(zhì)的防病治病服務(wù)，增強廣大人民群眾的改革獲得感。（健康報社供稿）