暴力傷醫(yī)該咋治？ 一位醫(yī)生呼吁對醫(yī)暴零容忍

開欄的話

最近，多地發(fā)生醫(yī)院暴力事件。醫(yī)暴頑疾，久治不愈，問題究竟出在哪兒？本報(bào)自今天起推出“會診暴力傷醫(yī)”系列報(bào)道，約請一線醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)院管理者、衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人和社會心理專家共同“出診”，既剖析病根，又開出藥方，希望找到具有啟示意義的路徑，根治暴力傷醫(yī)。

一問　醫(yī)暴傷害的只是醫(yī)生嗎

影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，公眾也是受害者

記者：在公眾的意識里，傷醫(yī)事件似乎與自身無關(guān)，如何看待這種旁觀者心態(tài)？

余可誼：醫(yī)院暴力是沒有底線的，既然是暴力，對象就不分男女老少；既可以襲擊醫(yī)生、護(hù)士，也可以襲擊醫(yī)療場所內(nèi)的其他人士，如病人、病人家屬；可以發(fā)生在最基層的診所、衛(wèi)生院，也可以發(fā)生在最負(fù)盛名的大醫(yī)院；可以在公立醫(yī)院肆虐，也會在私立醫(yī)院屢屢發(fā)生。

有人驚詫于部隊(duì)的高級醫(yī)院也淪陷于醫(yī)院暴力之下，這里面有兩個(gè)認(rèn)識誤區(qū)：一是僅僅把毆打、殺害等性質(zhì)比較嚴(yán)重的暴力事件才視作醫(yī)院暴力，而實(shí)際上醫(yī)院暴力包括任何形式、任何途徑的語言辱罵、威脅、攻擊，我不相信之前沒有人辱罵過這些醫(yī)院的護(hù)士；二是高級醫(yī)院、高級大夫可以免受醫(yī)院暴力的襲擊。我可以肯定地說，在當(dāng)今的中國，別說是醫(yī)生護(hù)士，任何一個(gè)人，都可以是醫(yī)院暴力的受害者。

毫無疑問，醫(yī)生、護(hù)士是暴力傷醫(yī)首當(dāng)其沖的直接受害者，越是基層醫(yī)院，得到的保護(hù)越少。

不過，社會大眾應(yīng)該意識到自身也是醫(yī)院暴力的受害者。醫(yī)院暴力干擾醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，會影響到醫(yī)療系統(tǒng)的服務(wù)供給能力，造成醫(yī)務(wù)人員普遍的職業(yè)倦怠和不安心理，最終影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

記者：站在醫(yī)生的角度，怎么看待暴力傷醫(yī)？

余可誼：醫(yī)院暴力是工作場所暴力的一種形式，受害者可以是醫(yī)療場所內(nèi)任何一位人員。如果對醫(yī)院暴力行為采取姑息態(tài)度，按照“破窗理論”，這種縱容會讓更多的人受到傷害。

曾經(jīng)有國家在關(guān)于工作場所暴力的預(yù)防指南中指出，如果可以確定工作場所存在暴力的危險(xiǎn)因素，那么雇主采取適當(dāng)?shù)姆婪洞胧┚涂梢灶A(yù)防暴力的發(fā)生或者將傷害降低到最低程度。

在目前的大環(huán)境下，醫(yī)院暴力事件此起彼伏，表現(xiàn)形式和惡劣程度具有偶然性，但并非不可預(yù)防，至少我們的目標(biāo)應(yīng)該是降低醫(yī)院暴力的發(fā)生率、減少嚴(yán)重事件導(dǎo)致的重傷和死亡率。

基于這個(gè)目標(biāo)，應(yīng)該對醫(yī)院暴力采取零容忍。這種對策并非是以暴制暴，也并非把主要精力投入到暴力發(fā)生時(shí)的應(yīng)急處理，而是采取預(yù)防為主的措施，將惡性事件化解在早期，從制度上保障醫(yī)生、護(hù)士的人身安全。