記者揭中印救命藥差價：中國賣2萬元印度賣200元

一位白血病患兒的父親在街頭充當"人肉沙包"，為孩子籌錢

這是一個令人略悲傷的訪談，卻與每一個中國人息息相關!不過，在開始這段訪談前，請先讓小編給你介紹一下故事背景：

你知道嗎？中國慢粒白血病患者近10萬人，每年新增患者約為1.3萬人，胃腸間質瘤患者缺乏數據統計，但年發病率約為1/10萬-2/10萬人，高于前者。這些昔日被判為絕癥的病人，因為瑞士諾華研制成功的藥物-格列衛，從而看到了生命得以延續的希望。但是新的問題來了，在中國這種藥物一個月的服用費用是23500元，盡管諾華制定了相應的優惠措施，但是一年7.2萬的費用對于絕大多數患者來說仍然是一個巨大的負擔。

而將格列衛納入醫保報銷目錄的省份屈指可數，絕大多數患者享受不到任何幫助。

好消息是，印度仿制的“格列衛”，其藥價僅有幾百最高不過一千余元。可在中國，這種藥卻被官方判定為“假藥”，患者無法合法購買，只能冒著買“假藥”的風險從海外代購。

我們不禁要問：諾華制藥的格列衛藥價為什么如此硬挺，堅冰一塊從未融化;中國為什么不像印度學習，強制諾華實行專利許可，實現中國藥廠的仿制;中國絕大多數省份未將此藥納入醫保目錄，障礙何在，醫保支付到底有多大的難度？

人命關天的時候，種種救命的看似可以通行的路徑，全部被設置了重重障礙，站在路那邊的患者絕望的眼神，一直在凝視著遠方，為什么我們會這樣，為什么印度卻可以那樣....

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帶著種種疑問，讓我們一起來看下面這段訪談吧：

一位胃腸間質瘤患者坐在了筆者的面前，他在網上數度言表，他真的好想去印度，那個國度從未像現在一樣對他產生了一種難以說清的向往。因為無力再支付瑞士諾華格列衛一年7萬余元的費用，他只能去尋找印度仿制藥，兩個月間，他問詢了身邊所有的可能與印度有關系的人脈，哪怕是拐了幾拐的關系，是否能從印度買到正規的仿制藥帶給他，但是他失敗了，找不到人。越是得不到的，越是讓人向往，印度成了他心目當中一個特殊的字眼，帶有異樣的感情色彩。

問：格列衛真的能救命嗎？

答：格列衛是一種分子靶向治療藥物，能直接針對致病基因從分子水平治療，正是瑞士諾華公司研制成功了格列衛，慢粒白血病患者10年生存率從不到50%提高到90%，已經取代骨髓移植成為首先治療方案，格列衛對對胃腸道間質腫瘤的有效率也高達67%。

問：格列衛到底有多貴？

答：為降低病情復發，慢粒白血病和胃腸間質瘤患者須終身服藥。諾華格列衛2001年第一次引入中國至今，價格一直是23500元一盒，一盒為一個月服用劑量。諾華從未降過價，只是根據病人的經濟能力，2006年在中國推行買三贈九等相關的優惠，但病人一年的經濟負擔仍然超過了7萬，掏空了很多中國老百姓的家底。

問：格列衛在其他國家的價格怎么樣？

答：首先告訴你，格列衛在中國的價格是全球最高的。在國外的情況，我沒有切實的數據，但媒體的報道，格列衛在中國香港的價格為17000，美國為13600，澳大利亞為10000左右，在日本16000，韓國約為3000元，以上都是人民幣為單位。但是考慮到各國的醫保政策，實際上患者的負擔非常小，比如澳大利亞醫保居民的價格每盒只有不到200元人民幣。

問：這種藥為什么在中國是全球最貴？

答：這個問題太難回答了，超出了我的能力。但是，有信息顯示，很多跨國公司生產的這種專利藥來到中國往往就成了全球最貴的藥。在價格這個利益傳導的鏈條上到處都是吸血鬼，價格低了，他們沒有利益。比如在流通環節上，據報道，國外藥物到達中國醫院這前至少要經過三層經銷商的“盤剝”，每一層平均加價5%-7%，而醫院還要加價10%-15%...

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問：印度藥有多便宜？藥效如何？

答：通過各種網絡渠道，基本上1000元能拿到。但是，最近被抓的陸勇，他與印度藥廠直接洽談，以團購的方式竟然把藥價壓到了200元一盒，可見藥物本身的成本是非常低。在中國的醫院里，醫生都是斷然拒絕向患者推薦印度藥物的。但是，有些藥物專業的朋友告訴我，印度仿制藥藥效本身沒有任何問題，仿制藥物本身也沒有難度。陸勇在改吃印度藥之后進行連續監測，發現身體的各項指標與諾華的藥幾乎相同。韓國白血病協會拿印度和瑞士兩種格列衛做過對比檢測，結果顯示藥性相似度99.9%。

低廉的價格，近乎相同的藥效，印度仿制藥成了中國病人的救星。

問：那為什么中國買不到印度藥?

答：我國恪守對專利權的嚴格保護，不允許國內藥廠生產仿制藥。另外，根據我國《藥品管理法》規定，進口藥需要經過臨床監測，還要拿藥品進口注冊證號才是真藥。雖然在印度屬于合法生產、銷售的正規藥品，卻未經我國藥品監管部門批準銷售，因此也可以被視為“假藥”。 所以中國的藥店里見不到印度仿制藥。

問：那只能去印度買藥了？

答：沒錢只能想這個辦法了。實際上去印度買藥對于普通的患者來講，非常有難度，程序非常復雜，首先與印度藥廠聯系就必須使用英文。要填寫各種表格單據，還涉及到支付的問題。所以，經常能在論壇上、QQ群里，看到不少的網友焦急的一次又一次的詢問，怎么樣才能買到印度藥，或者誰能施舍轉讓一些藥物。

而雖然有些在印度有關系的人，通過淘寶或者其他渠道為病友進行代購，卻也遭到了官方的否定。這幾年被抓了好幾個人...

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問：為什么這種藥物在印度是合法的？

(我不得不插一句，說到這個問題的時候，這位病人的情緒突然變的非常激動，他甚至想抓住筆者的手...)

答：印度這個國家真的是一個道義國家。對了，還是回到這個問題上，核心的回答是，印度實行了強制專利許可：指在國家出現緊急狀態時或為了公共利益，對取得專利權的藥品，可以不經專利權人的同意，由政府授予、許可其他企業使用。所以印度的藥廠可以進行仿制，印度的做法引起了西方藥廠的極大不滿，但是印度政府頂住了強大的壓力，一一駁回這些公司的訴訟，這一點據說都受到了聯合國秘書長潘基文的點贊。

問：中國的局面難道就僵在這里了嗎？

答：我不知道，目前看不到什么政策。

問：你覺的有什么辦法改變這種局面嗎？

答：你真是搞笑，我有什么辦法？我有辦法，有人聽嗎？

問：還是說說吧

答：讓諾華降價，13億人的巨大市場跟這些西方藥廠去談判，他們肯定會低頭。另外，政府可以直接去采購藥物，省去物流成本。另外，2008年底修改過的《中華人民共和國專利法》也已經明確規定，為了公共健康目的，對取得專利權的藥品……可以給予強制許可。然而到目前為止，國家知識產權局沒有收到一例專利強制許可的申請。我們為什么不能強制許可一次呢？

問：還有嗎？

答：不然就實行醫保報銷，但是，國內很少有幾個省份這樣做。

問：除了印度，別的國家有什么做法？

答：這里有一份我打印的資料，我念給你聽。2006年前后，面對本國嚴重的艾滋病疫情，泰國就對抗艾藥物進行了“強制許可”。不僅如此，泰國還根據WTO規則，對格列衛等四種癌癥治療藥品實施強制許可，結果，諾華公司承諾對泰國全民健康保險計劃內的癌癥患者全部免費提供該藥。除了泰國，巴西、南非、印度尼西亞等國也都有類似為了重大疾病病人的健康權為由，動用WTO規則對專利壟斷藥企進行討價還價的案例。

問：說了這么多，您到底有沒有買到印度藥，擔心病情嗎？

(我不得不插一句，這位病人聽到我的問題，眼里迅速流下了兩行淚水，表情很痛苦...)

答：我到處問人，托人從印度買藥，但是我現在還是沒有找到人。我也不知道未來出路在哪里。我知道國家也有很多困難，不可能照顧到每一個生病的人?？墒?，可是，可是------如果有選擇，讓我生病去印度吧...