省內(nèi)異地就醫(yī)明年基本實(shí)現(xiàn) 醫(yī)保全國(guó)漫游難一蹴而就

醫(yī)保跨省“漫游”仍難一蹴而就

隨子女遷往省城、知青返城等人員醫(yī)保“漫游”問(wèn)題解決了，那在外打工等人員異地就醫(yī)難題何時(shí)能夠破解呢？

“醫(yī)保全國(guó)‘漫游’不可能一步到位、一蹴而就，一定要有序有度。”人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人坦言，“一方面要建立分級(jí)診療模式，一方面要考慮醫(yī)保基金的支撐能力。”

華中科技大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)王華說(shuō)，目前全國(guó)不同地區(qū)的醫(yī)療資源分布尚不平衡，北上廣等一線城市集中了很多知名的大醫(yī)院，也吸收了來(lái)自全國(guó)的患者。

以北京的醫(yī)院為例，外地的患者幾乎占到就醫(yī)總數(shù)的近60%，而這還是在未實(shí)現(xiàn)就醫(yī)異地直接結(jié)算的情況下。如果不能落實(shí)分級(jí)診療制度，一旦完全放開醫(yī)保“漫游”，將更加劇就醫(yī)人員向大城市、大醫(yī)院集中。

重慶市社保局醫(yī)保待遇處處長(zhǎng)胡京說(shuō)，目前我國(guó)醫(yī)保實(shí)行屬地管理，一旦異地就醫(yī)全面放開，人口流出地的醫(yī)保基金支付壓力將陡然增大，最終會(huì)影響其他參保人員的醫(yī)療保障待遇和基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的長(zhǎng)期可持續(xù)發(fā)展。

實(shí)現(xiàn)醫(yī)保全國(guó)“漫游”，褚福靈建議，國(guó)家應(yīng)盡快完成醫(yī)保的省級(jí)統(tǒng)籌，從根本上打破異地就醫(yī)結(jié)算的制度瓶頸。重慶醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)梅淅川指出，推進(jìn)異地就醫(yī)即時(shí)報(bào)銷還需遵循“分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診”的診療政策，形成“小病到社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)網(wǎng)絡(luò)。

“此外，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保‘漫游’最終仍指向著醫(yī)保基金的充實(shí)。”褚福靈說(shuō)，“國(guó)家應(yīng)開源節(jié)流充實(shí)醫(yī)保基金，從開源上要提高財(cái)政補(bǔ)貼與國(guó)企利潤(rùn)劃撥比例；從節(jié)流上要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金的監(jiān)管與管理，促進(jìn)醫(yī)保基金的保值增值，提高收益率。”(記者徐博、趙宇航、羅鑫、何雨欣)