研究稱被確診感染埃博拉病例不一定有發(fā)燒癥狀

世界衛(wèi)生組織10月8日的最新疫情通報顯示，埃博拉疫情的致死人數(shù)已經(jīng)逼近4000人，而感染者超過了8000人。世衛(wèi)同時繼續(xù)警告西非國家的疫情仍遠未受控。10月6日，西班牙確診一起埃博拉感染病例；10月9日，美國首位埃博拉患者身亡。隨著埃博拉病毒發(fā)展愈演愈烈，全球各地紛紛拉響防御警報！

中新網(wǎng)10月13日電據(jù)美國僑報網(wǎng)12日報道，每周從埃博拉嚴重疫區(qū)西非來到美國的航空旅客超過1000名，公共衛(wèi)生工作人員實行監(jiān)控的一個重要指標為發(fā)燒癥狀。然而研究顯示，12.9%的確診感染病例或疑似病例并沒有發(fā)燒癥狀。

據(jù)報道，目前只要個人體溫不超過101.5華氏度(約合38.6攝氏度)，且沒有明顯的埃博拉感染癥狀，衛(wèi)生工作人員就會判斷，該人員沒有感染。不過，世界衛(wèi)生組織(WHO)一項針對3343名確診病例及667疑似病例的研究顯示，超過一成感染者沒有發(fā)燒癥狀。這些病患來自利比里亞、塞拉利昂、幾內(nèi)亞以及其它地區(qū)。

該項研究說明，衛(wèi)生部門努力控制疫情的同時也面臨更大挑戰(zhàn)。美國衛(wèi)生部門官員已反復強調(diào)，發(fā)燒是可靠的感染信號。為防御埃博拉病毒在美國傳播，奧巴馬政府已下令，美國五大機場需要對來自西非的乘客進行檢查，確認其是否發(fā)燒。

美國疾病控制和預防中心(CDC)主任托馬斯·弗里曼(Thomas Frieden)在談到首例美國埃博拉患者托馬斯·鄧肯(Thomas E. Duncan)時，也提到發(fā)燒癥狀的重要性。鄧肯已于10月8日去世。

說到與鄧肯親密接觸的親友時，“我們唯一需要確認的事情是，監(jiān)測他們的體溫，如果他們存在發(fā)燒癥狀，那么他們必須立即接受監(jiān)測。如果監(jiān)測成陽性，那么需要被隔離，接受適當治療。”他說。

安東尼·福斯(Anthony Fauci)是全美過敏癥與傳染病研究所(the National Institute of Allergy and Infectious Diseases)的負責人，也是美國政府制定應對埃博拉病毒政策的幕僚之一。10月4日接受美國有線電視網(wǎng)(CNN)采訪時，他被問及是否有人感染埃博拉而沒有發(fā)燒癥狀，福斯的回答是：沒有。但他也提到，生物學上沒有100%的答案，但這是合理的結(jié)論。

作為對本文的回應，福斯回復的郵件里談到，在埃博拉疫情的研究過程中，就出現(xiàn)發(fā)燒癥狀的人數(shù)百分比的估計而言，通常會低估幾個百分比。

官方對感染者發(fā)燒癥狀的論調(diào)還沒有面臨廣泛挑戰(zhàn)。不過，馬里蘭大學(University of Maryland)流行病與預防醫(yī)學系(Department of Epidemiology and Preventive Medicine)主任保羅·斯托勒(Paul D. Stolley)認為，這件事件需要進一步調(diào)查。

斯托勒稱，鑒于風險問題，感染者發(fā)燒后才會傳播埃博拉的論調(diào)需要被重新評估。“這種論調(diào)可能是真的，但是我總覺得聽起來不是那么合理。”他說。

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這份世界衛(wèi)生組織的研究報告分析了確診病例與疑似病例的詳細數(shù)據(jù)，包括感染地區(qū)醫(yī)生與醫(yī)療機構的信息、病例是否發(fā)燒、病例體溫、以及是否腋窩溫度或口腔溫度等。報告確定100.4華氏度(約合38攝氏度)為發(fā)燒。不過報告也指出，某些地區(qū)的醫(yī)生沒有使用醫(yī)學體溫計，或只是簡單詢問病患體溫是否升高。

報告還引用了此前3份相關報告的數(shù)據(jù)。針對2000年底至2001年初在烏干達爆發(fā)埃博拉疫情的報告中寫道：最常見的癥狀是發(fā)燒，發(fā)燒概率為85%。另一份報告則寫道，24名確認病例中，發(fā)燒的病例占比88%。第三份是關于1995年剛果共和國爆發(fā)埃博拉疫情的報告，該報告提到，93%的死亡患者與幸存患者存在發(fā)燒癥狀。

對于在西非第一線抗擊埃博拉病毒醫(yī)生護士來說，在患者沒有發(fā)燒情況下進行護理可不僅僅只是學術問題。因為5名護士感染埃博拉病毒逝世，荷蘭醫(yī)師尼克·祖英科爾斯(Nick Zwinkels)9月關閉了自己與塞拉利昂中部一所大學聯(lián)合運營的醫(yī)院。護士感染埃博拉病毒可能是因為院方?jīng)]有及時診斷出感染病例，所以護士在沒有保護的情況下接觸了3名病人。

在一封郵件中，祖英科爾斯稱，醫(yī)院工作人員連續(xù)3天，每天對疑似病例進行4次體溫監(jiān)控，這名病例沒有任何發(fā)燒癥狀，這名病例后來才被確診感染埃博拉病毒。醫(yī)院使用的體溫計是電子體溫計。

祖英科爾斯寫道：“只使用體溫讀取恐怕還不夠。看起來在第一階段，埃博拉在沒有發(fā)燒的情況下也會出現(xiàn)。”