李克強“落子”商業健康保險 兩手并用深化醫改

中新網北京8月27日電 (記者陳康亮)中國國務院總理李克強8月27日主持召開國務院常務會議，確定加快發展商業健康保險，助力醫改、提高群眾醫療保障水平。

會議認為，深化醫改要政府和市場“兩手并用”。用改革的辦法調動社會力量，發展商業健康保險，與基本醫保形成合力，有助于提高群眾醫療保障水平、滿足多層次健康需求，推進健康服務業發展、擴大就業，促進經濟結構調整和民生改善。

“此次國務院常務會議的部署可視為保險‘新國十條’(即《國務院關于加快發展現代保險服務業的若干意見》)的首次具體延伸。”北京工商大學保險系主任王緒瑾在接受記者采訪時說，官方對保險業在經濟社會中所起的作用給予厚望。

王緒瑾進一步指出，發展商業保險，利用市場的力量提高醫療保障水平、推進醫療改革亦是對讓市場在資源配置中發揮決定性作用理念的進一步落實，更有助于社會整體醫療保障的可持續性。

健康險迎來政策“春天”

在中國的保險市場上，健康險此前一直不是主流業務。數據顯示，2013年，中國商業健康保險保費占衛生總費用的比重僅為3.55%，而世界上大部分的國家在5%以上，發達國家則在30%左右。

在首都經濟貿易大學保險系教授庹國柱看來，國內商業保險發展滯后的主要原因在于，對健康保險重要性的認識不夠到位。部分部門和地方政府對2009年“新醫改”方案(即《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》)的理解和政府職能的認識不夠準確，對健康保險在建設多層次醫療保障體系中的作用認識不夠到位，習慣于由政府自己辦理各類醫療保險，排斥商業健康保險機構的參與。

庹國柱進一步指出，一些地方政府過度提高基本醫療保險的保障水平，客觀上擠占了商業健康保險的發展空間，制約了健康保險在服務中國多層次醫療保障體系建設中功能的發揮，這種做法不符合“新醫改”方案強調的社保“保基本”原則，亦不利于整個社會的醫療保障供給的可持續性。

值得注意的是，近年來，中國高層對健康保險業務亦日益重視。比如，十八屆三中全會進一步強調加大政府購買公共服務的力度，鼓勵保險公司豐富醫療保障產品；城鄉居民大病保險制度已由2013年的“試點推廣”轉向2014年的“全面推開”，步伐明顯加快。

而此前剛剛發布的“新國十條”則更是明確鼓勵保險公司大力開發各類醫療、疾病保險和失能收入損失保險等商業健康保險產品，并與基本醫療保險相銜接；發展商業性長期護理保險。提供與商業健康保險產品相結合的疾病預防、健康維護、慢性病管理等健康管理服務。支持保險機構參與健康服務業產業鏈整合，探索運用股權投資、戰略合作等方式，設立醫療機構和參與公立醫院改制。

“此次會議從國務院的高度為健康險正名并作出系列部署，再考慮到近年來來自政策層面的多項利好，應該說，健康保險在國內迎來政策春天。”庹國柱對記者說。