鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金兩年投保超20萬少兒

新華網(wǎng)北京７月２０日電（記者戴盈）據(jù)鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保公益基金兩周年報(bào)告會(huì)公布的數(shù)據(jù)，截至今年６月，該公益基金在兩年內(nèi)覆蓋６個(gè)縣，為超過２０萬名０至１６周歲的少兒投保。其中，超過４５００名孩子獲得了４８０萬元治病錢報(bào)銷。

這六個(gè)縣分別是湖北省鶴峰縣、湖南省古丈縣、云南省漾濞縣、浙江省開化縣、四川省漢源縣和河北省懷來縣。

鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保是“免費(fèi)午餐”公益項(xiàng)目發(fā)起人鄧飛在２０１２年和社會(huì)各界愛心人士共同發(fā)起的公益基金。鄧飛在兩周年報(bào)告會(huì)上說，中國鄉(xiāng)村孩子面臨最大的危機(jī)不是饑餓，而是生病了以后沒錢看病。

目前，鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保在試點(diǎn)地區(qū)通過公開招標(biāo)引入商業(yè)保險(xiǎn)，基金為每個(gè)孩子投保７５元。在患兒完成社保、新農(nóng)合報(bào)銷后，家庭自付醫(yī)療費(fèi)達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，可啟動(dòng)最高達(dá)２０萬元的保險(xiǎn)理賠報(bào)銷，部分試點(diǎn)放開２０％自費(fèi)費(fèi)用報(bào)銷。

基金希望構(gòu)建一種二次補(bǔ)充保障體系，在現(xiàn)有醫(yī)療保障制度基礎(chǔ)上，結(jié)合政府、家庭和社會(huì)三方力量，尋求解決農(nóng)村家庭因孩子重病而負(fù)擔(dān)過重、因病致貧、因病返貧的問題。

下一個(gè)試點(diǎn)是內(nèi)蒙古自治區(qū)科右前旗?！拔覀?cè)谌珖鴸|西南北中各選一個(gè)樣本，來進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，希望為社會(huì)探索找到一種可以持續(xù)和復(fù)制的模式?！被饘Ｂ毴藛T劉萃說。

從鄉(xiāng)村兒童大病醫(yī)保２０１３年專項(xiàng)審計(jì)報(bào)告，可以看到基金上年共募集善款８３２萬元，其中企業(yè)捐贈(zèng)占８２．８３％，公民個(gè)人捐贈(zèng)為１７．１７％。

而基金２０１３－２０１４年度運(yùn)營報(bào)告中指出，隨著項(xiàng)目試點(diǎn)增多，醫(yī)療費(fèi)用的自然增長(zhǎng)和刺激增長(zhǎng)，使得基金籌款進(jìn)一步承壓，以鶴峰、古丈、漾濞和開化為例，去年０－１６周歲可采集醫(yī)藥總費(fèi)用增長(zhǎng)１６％。

“我們也在改革。”參與項(xiàng)目執(zhí)行、有著多年保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn)的志愿者張慶峰說，基金一方面希望改變籌資模式，一方面將建立一個(gè)動(dòng)態(tài)病種數(shù)據(jù)管理——什么病用什么藥、怎么治、治療效果怎么樣，超出正常支付標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)就能報(bào)警，需要項(xiàng)目介入。而這種數(shù)據(jù)的積累，至少需要３年的時(shí)間。