縣鄉醫院人才緊缺就醫者少 院長：鄉親們不信我們

縣級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣，覆蓋農村5億人口。

健全分級診療體系，加強全科醫生培養，推進醫師多點執業，讓群眾能夠就近享受優質醫療服務。

【鏡頭】

看看醫療工作中的尷尬：縣鄉醫院空空蕩蕩，病房閑著，設備擺著，而大城市大醫院人如蜂擁，排隊3小時，看病3分鐘；縣鄉醫院人才緊缺、進少出多，而新畢業的醫學生為進大城市大醫院擠破了頭，主動下鄉行醫的少之又少。

深化醫改5年來，一系列動作真刀真槍。“縣級公立醫院綜合改革試點擴大到1000個縣，覆蓋農村5億人口”，政府工作報告中的話語擲地有聲，給了縣鄉醫院信心和底氣，也讓推進縣級公立醫院的改革成為今年的重中之重。然而，透過鏡頭，我們看到這張醫療網還不夠嚴密、不夠牢靠。

縣鄉醫院的發展卡在哪？如何啃下“硬骨頭”？近日，記者進行了調查采訪。

無奈：“鄉親們不相信我們”

一天清晨，記者來到江蘇省人民醫院門口，雖然離上班時間還有一個多小時，這兒早已堵滿了人。一位女士步履匆匆，“我從安徽趕過來的，已經在這看了3天病了。”她不禁抱怨，每個檢查項目都要排隊，一天最多能查2個項目。等到工作人員開門的時候，大家全都拔腿沖了進去，幾百平方米的掛號大廳、兩側的樓梯和電梯，瞬間擠滿了人。

“不光是患者排隊受罪，醫生看病也累，現在門診量激增，我們有時一天要看100多人。”江蘇省人民醫院呼吸內科一名醫生坦言，做大醫院的醫生真不輕松。離開江蘇省人民醫院，記者又走訪了南京市鼓樓醫院、江蘇省中醫院等三甲醫院，發現這些醫院全部“患滿為患”。這些大醫院的醫生告訴記者，來醫院就診的不少是感冒、發燒等常見病，完全可以在社區醫院、縣鄉醫院就醫。

那么，縣鄉醫院的情況又如何呢？

盱眙縣維橋鄉衛生院是全縣醫療水平較高的鄉衛生院之一，這里共有三棟大樓，實用面積約2000平方米，有B超、DR、電子胃鏡、TCD等先進醫療設備。按理說，這樣一個設備充足的鄉衛生院，解決常見病、多發病是綽綽有余的。可是，在記者采訪的3個小時里，只看到稀稀拉拉幾個病人。該衛生院院長王新國說：“不是服務不好、技術不行，而是鄉親們不相信我們，再加上這里離縣城只有10多公里，大家有個頭疼腦熱就都往大醫院跑。”他也無奈了，衛生院的年門診量還不足兩萬，這對于有1.5萬人口的維橋鄉來說，相當于每個村民平均一年只去一次衛生院。

有專家指出，大醫院“吃不了”、縣鄉醫院“吃不飽”是結構性問題，為解決這一問題，今年，李克強總理在《政府工作報告》中特別強調，要健全分級診療體系，讓群眾能夠就近享受優質醫療服務。

在盱眙縣人民醫院副院長袁書海看來，“就近享受優質醫療服務”，縣鄉醫院大有可為，只要縣鄉醫院硬件買起來，軟件跟上去，就可以為大城市看病難分擔壓力。他給記者算了一筆賬，盱眙縣人民醫院的年門診量是38萬，醫院里700多張病床常年不夠用，不少病人只好住在走道里，為了尋求更好的醫療服務，每年有20%左右的本地人舍近求遠，到南京等大城市就醫。為完善硬件設施，縣政府與醫院共同出資新建了縣人民醫院新區，新增了1000張床位，配備了其他先進醫療設施，新區醫院投入使用后，每年到外地就醫的本地人將大大減少。但問題是，醫生仍遠遠不能滿足需求。“沒有高水平專家，大量缺少普通醫生。”袁書海說，有了人，很多問題才能得到解決。