專家解讀幼兒園喂藥疑云：四問“病毒靈”

近日，陜西、吉林、湖北三地接連曝出有幼兒園給孩子喂“病毒靈”事件，“病毒靈”究竟是一種什么藥？為何多所幼兒園都選擇了“病毒靈”？這種藥的副作用究竟有多大？會(huì)給孩子帶來不可逆的終身影響嗎？

17日，記者專訪中國(guó)藥科大學(xué)藥學(xué)院副院長(zhǎng)、教授于鋒，解析“病毒靈”背后的疑問。

一問：“病毒靈”究竟是什么藥？

于鋒告訴記者，這是一種老藥，學(xué)名叫鹽酸嗎啉胍，主要是用于抗病毒。但是其作用沒有明顯效果，更別提對(duì)病毒有任何預(yù)防作用了。因此現(xiàn)在臨床上很少使用，“日常教學(xué)中都不提這種藥了”。

“事實(shí)上，抗病毒的藥效果都不好，因?yàn)椴《静幌窦?xì)菌，病毒有一個(gè)特性就是變異，每個(gè)感染者的癥狀和藥物反應(yīng)都有差異，因此單種藥物面對(duì)不斷變異的病毒作用都非常有限。”于鋒說，“如果把病毒比喻成靶子，那么針對(duì)這種病毒的疫苗才是正中靶心。但由于病毒的變異性，病毒性的流行疾病過幾年就會(huì)爆發(fā)一次，疫苗也要跟著更新?lián)Q代。”

二問：為何多所幼兒園都選擇了“病毒靈”？

于鋒介紹，病毒靈的價(jià)格非常便宜，“一瓶一百顆僅要一塊五左右。”

“我猜測(cè)，幼兒園缺乏用藥常識(shí)。‘鹽酸嗎啉胍’的商品名‘病毒靈’很容易誤導(dǎo)普通人認(rèn)為這是一種針對(duì)病毒很‘靈’的藥。”于鋒說。

三問：這種藥的副作用究竟有多大？會(huì)給孩子帶來不可逆的終身影響嗎？

于鋒說，其實(shí)病毒靈的副作用和不良反應(yīng)并不顯著。藥物上市前會(huì)進(jìn)行有效性、安全性的多重測(cè)試。而類似病毒靈這種針對(duì)常見病的常見藥物，其安全性要求更高，不良反應(yīng)和副作用的發(fā)生幾率都極低。而作為一種使用了多年的常見藥物，病毒靈的臨床報(bào)告也沒有顯示其毒副作用較大。

針對(duì)家長(zhǎng)所擔(dān)心病毒靈的藥理是病毒的DNA和RNA聚合酶會(huì)對(duì)孩子的遺傳基因和生長(zhǎng)發(fā)育造成影響，于鋒認(rèn)為，沒有直接證據(jù)證明這一點(diǎn)。

“但是沒有一種藥物是絕對(duì)安全的。而且由于醫(yī)學(xué)倫理的要求，任何一種藥物都不能拿孩子做臨床實(shí)驗(yàn)，因此這種藥物對(duì)孩子會(huì)造成什么樣的影響不好預(yù)判。”于鋒說，“跟成人相比，孩子發(fā)育不成熟，普遍對(duì)藥物會(huì)更加敏感，其不良反應(yīng)和副作用的發(fā)生幾率也更高。”

針對(duì)有報(bào)道指出，已經(jīng)有孩子在體檢中查出身體不適，于鋒認(rèn)為，目前尚沒有證據(jù)證明這些孩子的不適癥狀直接與服用病毒靈有關(guān)。他建議國(guó)家有關(guān)部門對(duì)此展開流行病學(xué)調(diào)查，并長(zhǎng)期關(guān)注、追蹤這些服藥孩子的身體狀況。

對(duì)于孩子們未出現(xiàn)共性指標(biāo)異常，于鋒認(rèn)為，根據(jù)孩子的體質(zhì)不同，其不良反應(yīng)的癥狀也不同，一般的藥物過敏反應(yīng)如盜汗、起疹子、食欲不振等，停藥后一般都會(huì)有好轉(zhuǎn)，但如出現(xiàn)心肌受損等器質(zhì)性病變就很難恢復(fù)。

“服藥后的副作用可逆還是不可逆現(xiàn)在還不好說，停藥之后需要進(jìn)行臨床觀察，并對(duì)癥治療。”于鋒說。

四問：幼兒園喂藥事件暴露了什么隱患？

于鋒認(rèn)為，幼兒園盲目給孩子喂病毒靈事件十分荒謬、“沒有常識(shí)、簡(jiǎn)直莫名其妙”，其背后暴露了處方藥監(jiān)管漏洞、教育者缺乏用藥常識(shí)、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)乏力等多種問題，

“這么大量的處方藥從何而來？開處方的是誰？醫(yī)藥市場(chǎng)沒有監(jiān)管嗎？”于鋒問。

其次，于鋒認(rèn)為，幼兒園的老師既沒有責(zé)任心也沒有用藥常識(shí)。“自家的孩子喝個(gè)奶粉都小心翼翼，讓孩子們吃藥就這么隨意，這像話嗎？！”于鋒說，有不少家長(zhǎng)、學(xué)校也都相信在病毒流行期間給孩子吃些板藍(lán)根、抗病毒沖劑之類的藥物可以預(yù)防，其實(shí)從藥理上都說不通。

于鋒認(rèn)為，幼兒園喂藥事件暴露了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“失守”。“現(xiàn)在醫(yī)療專業(yè)人才缺乏，不可能每個(gè)學(xué)校、幼兒園配備有專業(yè)資質(zhì)的保健醫(yī)生，但是幼兒園所在的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該承擔(dān)起看護(hù)孩子健康的責(zé)任，并且給教師、保育員普及一定的醫(yī)療常識(shí)。”(記者鮑曉菁)