委員把脈醫患關系：心病還需心藥醫

【委員名片】

姚　克 全國政協委員、浙江大學附屬第二醫院眼科中心主任

蔡秀軍 全國政協委員、浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長

雷后興 全國政協委員、麗水市人民醫院副院長

醫患矛盾，成為近年來日益突出的社會問題。

醫患關系為何如此脆弱？和諧的醫患關系又該如何構建？成為我省委員思考的問題。

疾病，才是共同敵人

3月6日凌晨，象山縣第一人民醫院一位醫生，因就診問題被一位患者家屬打傷。

同一天，國家衛生計生委主任李斌在記者會上提供了一組數字：2013年全國醫療衛生機構的門診量是73億人次，而當年全國統計的醫療糾紛約７萬件。

這引起我省委員的關注。他們指出，在巨大的診療量里，絕大多數的醫患雙方相互配合，矛盾和糾紛并不是醫患關系的主流。

“我們共同的敵人是疾病。和諧的醫患關系需要雙方共同的努力。”姚克委員說。

“醫生和病人是在同一戰壕里的。沒有醫生不希望自己的病人能痊愈。”蔡秀軍委員表達了同樣的觀點。

蔡秀軍委員認為，多方面因素導致醫患關系緊張。“比如看病貴、醫保覆蓋度不夠等，現在一些人心態浮躁，容易做出一些失去理智的事情。”

溝通，增進醫患理解

“有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。”這是美國醫生特魯多自己的墓志銘。

“有時去治愈”坦言了醫學的局限。“醫療行業具有它的特殊性，健康和生命無法用金錢買來，大家應該意識到這一點。”姚克委員說。

雷后興委員認為：“一些患者把醫療行為等同為消費行為，認為花了錢，醫院就該治好病。患者及家屬對醫學專業知識不了解，導致他們對治療效果的期望值過高。”

蔡秀軍委員表示，我國目前醫務工作者占總人口的比例仍很低。醫生有時一上午要接診四五十個病人。應對的病人太多，一定程度上也影響了服務質量。

委員們表示，醫學不是萬能的，不可能包治百病。而患者和家屬應該理性對待醫療技術的局限性，對醫務工作者多一些理解、多一些包容。很多時候，醫患矛盾來源于雙方溝通不暢。而體制不健全，醫患糾紛處理機制存在缺陷，也成為激化醫患矛盾的催化劑。

姚克委員介紹，2002年9月起施行的《醫療事故處理條例》，明確可采用醫患協商、衛生行政部門調解和訴訟三種醫患糾紛處理方式，即“私了、官了和官司了”。然而，選擇“私了”，醫患雙方直接面對，容易引發沖突；選擇“官了”，衛生行政部門與醫院存在親緣關系，有“老子幫兒子之嫌”；選擇“官司了”，訴訟成本過高。

互信，方能促進和諧

頻頻發生傷醫事件，讓很多醫生心寒。

“現在很多年輕人不愿意學醫。即使是當了醫務工作者，他們也寧愿去輔助科室，而不愿從事臨床一線的工作；寧可去內科，也不愿去外科。”蔡秀軍委員對現狀深表憂慮。

對于暴力傷醫行為，雷后興委員認為，公安部門應將醫院作為公共場合加強保護，保持對涉醫犯罪活動“零容忍”的高壓態勢，切實維護法律尊嚴。同時，應盡快完善相關法律法規，加大對此類違法犯罪行為的打擊力度。

委員們表示，解開醫患雙方心結，除了加強溝通、暢通渠道外，還需問診“醫改”。

姚克委員認為，應廢止醫療事故鑒定和司法鑒定的雙軌制，成立第三方醫療事故鑒定委員會，成員由醫學專家、律師、法醫等組成。他還建議，推行醫療責任保險，以增強患者的風險意識。

雷后興委員認為，應建立醫事仲裁制度，將醫療糾紛納入仲裁范圍，設立專門醫事法庭，開啟司法快捷通道。實行有醫學專家參加的陪審團制度，使醫患糾紛可調可裁，及時高效化解醫患糾紛。　　記者沈吟 朱海兵 黃宏