熊思東委員:化解醫患矛盾應多管齊下

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在醫衛界小組討論和聯組會議上，醫患關系不出意料地成為重點話題。慷慨陳詞者有之，憤憤然者有之，悲觀嘆息者也有之。醫患沖突發生的根本原因到底何在？

公立醫院姓“公”，但財政投入嚴重不足，是造成醫患矛盾的原因之一。去年，我國財政對醫療衛生的投入僅占財政支出的5.7%，占當年GDP總量不到4%，比其他新興經濟體如巴西（7.9%）、印度（6.1%）都低。投入長期不足，政府補償機制又不到位，造成醫療軟、硬件的建設和發展嚴重不足。

醫療衛生資源短缺和配置不均衡是造成當下醫患矛盾的另一原因。我們常常引以為豪的“用占全球2%的醫療衛生資源服務了占世界20%的人口”，就是這一短缺的鮮明表現。醫療衛生資源過于集中于大城市、中心城區，更加劇了日益增長的醫療衛生需求與資源不足的矛盾。

醫患雙方對醫療行為認識的“南轅北轍”，也是引發矛盾的一個重要原因。部分醫務人員尚未從單純的“生物醫學模式”轉變為“社會—心理—生物醫學模式”，見病不見人，忽視了患者在求醫問藥的生物需求之外，還有被尊重、求權利的社會需求。醫務人員“長袖善舞”于疾病的診治，卻缺乏人文關懷；“捉襟見肘”于和患者的溝通，不能一言暖三春。而另一方面，患者抱定“花錢看病、錢到藥來、藥到病除”，卻不知醫療技術有限，并不能包治百病?；隋X，沒治好病，便有了不滿與怨氣，結怨而憤，集憤而怒，醫患矛盾就產生了。

化解醫患矛盾應多管齊下，綜合治理。針對投入不足和補償機制不到位，政府應加大對醫療衛生事業的投入，把醫療衛生作為最大的民生工程擺在重要的位置。

針對醫療衛生資源短缺和配置不均衡，政府在加快資源建設和配置的同時，更應注重現有資源的激活和盤活。一是可加快“醫聯體”建設，讓高層次醫院幫扶普通醫院，盤活鄉鎮及社區醫院；二是可全面實行醫師“多點執業”政策，盤活大型醫院中的醫務人員。

針對醫患雙方對醫療行為認識的“南轅北轍”，一是要在醫學院校設立人文關懷和心理溝通類課程，加強醫務人員的人文教育，提高醫務人員與患者的溝通、協調能力；二是要注重醫學知識的普及，提高患者及家屬對疾病、醫療的認識；三是要在現有的導醫制（“醫前導”）下，建立“醫后導”制，使患者在就診后的疑問、不解等能有醫可問、有醫可答，從而及時化解病人的疑惑、誤解甚至不滿與怨氣，消除醫患矛盾。

醫患雙方因疾病走到一起，是同一戰壕的戰友，理應同仇敵愾、共同配合，攜手迎擊共同的敵人——疾病。這便是應有的醫患關系。