代表委員問診醫(yī)療“三大難”:掛號難、醫(yī)患愁、醫(yī)保累

去大醫(yī)院看病，“一號難求”，怎么辦？出了醫(yī)療糾紛，醫(yī)患間互生敵意，怎么辦？異地醫(yī)保去報銷，過程繁瑣、苦不堪言，怎么辦？……來京參加全國兩會的一些代表委員指出，雖然醫(yī)療體制的改革已經(jīng)取得了一些成效，但掛號難、醫(yī)患愁、醫(yī)保累，目前還是老百姓心中看病就醫(yī)的“三大難”，需要有關(guān)方面持續(xù)改革發(fā)力盡快解決。

掛號難：醫(yī)療資源為何胖瘦不均？

“掛號難難于上青天”“排隊3小時看病9分鐘”，大醫(yī)院人滿為患；“不信任、不愿來”，患者擔心“治不好病”，基層醫(yī)院冷冷清清——這是當下醫(yī)療資源發(fā)展不均衡的寫照。

2013年，北京市各級醫(yī)療機構(gòu)就診約2億人次，其中大部分集中在三甲大醫(yī)院。“老百姓大病小病都往大醫(yī)院跑，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源既緊缺又嚴重浪費。”一位老醫(yī)生向記者抱怨。與之相對的是，人才匱乏，設(shè)施老化，基層醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診率與住院率遠低于國際平均水平。

保基本強基層建機制，是醫(yī)改工作的重心。兩會上，多位代表委員都提出加強基層醫(yī)療建設(shè)問題。“用更合理的布局、更到位的設(shè)施、更優(yōu)質(zhì)的人才，贏得患者信任，把患者‘留’在基層。”全國政協(xié)委員、中華醫(yī)學會副會長吳明江說。

對此，全國人大代表、浙江省腫瘤醫(yī)院副院長葛明華提出要建立分級診療制度，由政府牽頭，以省為單位，分別制定符合不同等級醫(yī)院能力的疾病診治范圍目錄庫，逐級大幅降低越級診治的報銷比例。同時，鼓勵完善基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的首診責任制，并對基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行醫(yī)保重點扶持政策，引導患者樹立分級診療理念。