山寨救護(hù)車為何如此囂張：裝警燈貼紅十字 叫板120

有利可圖，醫(yī)院護(hù)工參與拉攏客源

山寨救護(hù)車為何普遍存在于各醫(yī)院之間？貴醫(yī)附院泌尿外科主任醫(yī)師孫發(fā)認(rèn)為最主要的原因在于正規(guī)救護(hù)車的運(yùn)載能力和現(xiàn)有需求之間的巨大缺口。

按照5萬(wàn)人配備一輛救護(hù)車的標(biāo)準(zhǔn)，2012年貴陽(yáng)市總?cè)丝趯⒔?50萬(wàn)，理想狀態(tài)下應(yīng)配備90輛救護(hù)車。而貴陽(yáng)市急救中心主任陳勇介紹，目前貴陽(yáng)市約有70輛救護(hù)車從事院前醫(yī)療急救工作。這些救護(hù)車遠(yuǎn)不夠用，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)全網(wǎng)無(wú)車可用的情況。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，如果病人家屬撥打120或96999不會(huì)招來(lái)山寨救護(hù)車，因?yàn)?20系統(tǒng)調(diào)配的救護(hù)車都是正規(guī)救護(hù)車，山寨救護(hù)車是插不進(jìn)來(lái)的。山寨救護(hù)車主要是在病人出院、轉(zhuǎn)院時(shí)，利用內(nèi)部關(guān)系或者發(fā)放小卡片來(lái)拉攏客源。病人選擇山寨救護(hù)車，一個(gè)是正規(guī)車不夠用，再就是山寨車可以講價(jià)。

“病人出院回家、轉(zhuǎn)院，有沒(méi)有叫車，這些情況醫(yī)護(hù)人員肯定都掌握，到時(shí)給病人介紹一些‘黑救護(hù)車’，可以從里面收取好處費(fèi)。”陳立認(rèn)為這背后已經(jīng)形成了一個(gè)巨大的利益鏈。“有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)工直接買車來(lái)找人開(kāi)，自己利用工作便利去找客源，單就我所知，這樣的車就有3—5輛。至于為病患介紹車輛，95%以上的護(hù)工都有參與。”但是病人卻不知情，也分不清楚哪些是正規(guī)救護(hù)車。

不只是靠醫(yī)院內(nèi)部人士介紹拉攏客源，山寨救護(hù)車的卡片還直接發(fā)到了各病房的病床上。在貴醫(yī)附院外科大樓15層骨科病房走廊一張空置的單人床板上，記者就發(fā)現(xiàn)了一張山寨救護(hù)車的卡片，正面是車輛的照片和聯(lián)系方式，背面則是介紹車輛配置情況，包括進(jìn)口急救呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、電動(dòng)吸痰器等設(shè)備。內(nèi)科大樓進(jìn)門處的玻璃展板底部，同樣塞滿了各種山寨救護(hù)車的信息卡片。

規(guī)范準(zhǔn)入，防止見(jiàn)縫插針

2013年12月初，貴畢高速上一輛山寨救護(hù)車與貨車相撞，救護(hù)車上2死3傷。雖然事故責(zé)任在貨車司機(jī)，但由于事故車輛是黑救護(hù)車，病人難以維權(quán)。

山寨救護(hù)車不僅暗藏危險(xiǎn)，而且還干擾到了正常醫(yī)療秩序。孫發(fā)就曾經(jīng)碰到這樣的事，他在救治一個(gè)垂危病人時(shí)，山寨救護(hù)車的運(yùn)營(yíng)者為了牟利，煽動(dòng)病人家屬放棄治療直接拉回家準(zhǔn)備后事。經(jīng)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)制止，運(yùn)營(yíng)者沒(méi)有得逞。現(xiàn)在四五年過(guò)去了，患者依然活著。

對(duì)于山寨救護(hù)車的管理涉及多個(gè)部門，救護(hù)人員的資質(zhì)歸衛(wèi)生部門管理，改裝車輛歸公安交警部門管理，運(yùn)營(yíng)定價(jià)歸物價(jià)部門管理。然而，雖然有多個(gè)部門肩負(fù)監(jiān)管職責(zé)，卻沒(méi)有一個(gè)部門能夠真正把關(guān)，“看上去誰(shuí)都可以管，實(shí)際造成了都可以不管。”陳立說(shuō)。

2010年6月，貴州省衛(wèi)生廳曾聯(lián)合公安廳對(duì)全省未取得相關(guān)資質(zhì)的車輛、人員擅自開(kāi)展醫(yī)療急救工作的情況進(jìn)行整頓。而如今，在不少醫(yī)院門口，山寨救護(hù)車仍在招攬生意。

孫發(fā)教授在貴醫(yī)附院工作多年，他對(duì)山寨救護(hù)車做了較深的研究和調(diào)研，作為政協(xié)委員他今年特意為此做了提案。他建議嚴(yán)格救護(hù)車的審批，“由公安機(jī)關(guān)及衛(wèi)生行政主管部門對(duì)救護(hù)車進(jìn)行重新登記整理，并規(guī)范地方醫(yī)院救護(hù)車的使用半徑，對(duì)于要進(jìn)行長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)的患者，在兩級(jí)醫(yī)院都要進(jìn)行嚴(yán)格登記，確保順利對(duì)接，防止山寨救護(hù)車見(jiàn)縫插針”。

孫發(fā)還建議，“可以考慮在嚴(yán)格規(guī)范準(zhǔn)入制度的前提下開(kāi)放市場(chǎng)，可以是國(guó)有、民營(yíng)及其他社會(huì)資本獨(dú)資或者參與，以滿足市場(chǎng)需求”。

陳勇認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)加大救護(hù)資源的投入，完善急救網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)有條件下，有必要統(tǒng)一救護(hù)車的外觀、醫(yī)護(hù)人員著裝和病例書寫。同時(shí)，他建議公開(kāi)正規(guī)救護(hù)車的車牌號(hào)，以便公眾辨別真假救護(hù)車。(本報(bào)記者郝迎燦 孟思奇)