治法:解毒瀉肺,益氣固脫。 參考處方和劑量:宣白承氣湯合參萸湯。 生大黃10g、全瓜蔞30g、炒杏仁10g、炒葶藶子30g 生石膏30g、生梔子10g、虎杖15g、萊菔子15g 山萸肉15g、西洋參15g 水煎服,每日1~2劑,每4~6小時口服或鼻飼一次。 加減: 高熱、神志恍惚、甚至神昏譫語者,上方送服安宮牛黃丸; 肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龍骨、煅牡蠣; 中成藥:可選擇參麥注射液、參附注射液、痰熱清注射液、血必靜注射液、喜炎平注射液、熱毒寧注射液。 3.以上中藥湯劑、中成藥和中藥注射液不作為預防使用,應早期使用中西醫結合治療。 (五)加強支持治療和預防并發癥。注意休息、多飲水、增加營養,給予易消化的飲食,維持水電解質平衡。如出現明顯低鈉血癥,應積極補充氯化鈉。對于低鉀血癥,應給予氯化鉀、門冬氨酸鉀等補鉀治療。須密切觀察病情,監測并預防并發癥。抗菌藥物應在明確繼發細菌感染時或有充分證據提示繼發細菌感染時使用。 (六)重癥病例的治療。具體參照《人感染H7N9禽流感醫療救治專家共識》重癥病例的治療部分。 七、醫院感染防控 嚴格規范收治人感染H7N9禽流感患者醫療機構的醫院感染防控措施。遵照標準預防的原則,根據疾病傳播途徑采取防控措施。具體措施依據《人感染H7N9禽流感醫院感染預防與控制技術指南(2013年版)》的相關規定。 八、轉科或出院標準 (一)因基礎疾病或合并癥較重,需較長時間住院治療的患者,待人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測連續2次陰性后,可轉出隔離病房進一步治療。 (二)體溫正常,臨床癥狀基本消失,呼吸道標本人感染H7N9禽流感病毒核酸檢測連續2次陰性,可以出院。 |
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