國家衛生計生委公布人感染H7N9禽流感診療方案

2.神經氨酸酶抑制劑：

(1)奧司他韋(Oseltamivir)：成人劑量75mg每日2次，療程5～7天，重癥病例劑量可加倍，療程可延長一倍以上。1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥：體重不足15Kg者，予30mg每日2次；體重15～23Kg者，予45mg每日2次；體重不足23～40Kg者，予60mg每日2次；體重大于40Kg者，予75mg每日2次。對于吞咽膠囊有困難的兒童，可選用奧司他韋混懸液。

(2)帕拉米韋(Peramivir)：重癥病例或無法口服者可用帕拉米韋氯化鈉注射液，成人用量為300～600mg，靜脈滴注，每日1次，1～5天，重癥病例療程可適當延長。目前臨床應用數據有限，應嚴密觀察不良反應。

(3)扎那米韋(Zanamivir)：成人及7歲以上青少年用法：每日2次，間隔12小時；每次10mg(分兩次吸入)。

3.離子通道M2阻滯劑：目前監測資料顯示所有H7N9禽流感病毒對金剛烷胺(Amantadine)和金剛乙胺(Rimantadine)耐藥，不建議使用。

(四)中醫藥辨證論治。

1.疫毒犯肺，肺失宣降證(疑似病例或確診病例病情輕者)。

癥狀：發熱，咳嗽，少痰，頭痛，肌肉關節疼痛。舌紅苔薄，脈數滑。舌紅苔薄，脈滑數。

治法：清熱解毒，宣肺止咳。

參考處方和劑量：銀翹散合白虎湯。

金銀花30g、連翹15g、炒杏仁15g、生石膏30g

知母10g、桑葉15g、蘆根30g、青蒿15g

黃芩15g、生甘草6g

水煎服，每日1～2劑，每4～6小時口服一次。

加減：咳嗽甚者加枇杷葉、浙貝母。

中成藥：可選擇疏風解毒膠囊、連花清瘟膠囊、金蓮清熱泡騰片等具有清熱解毒，宣肺止咳功效的藥物。

中藥注射液：痰熱清注射液、喜炎平注射液、熱毒寧注射液、血必凈注射液、參麥注射液。

2.疫毒壅肺，內閉外脫證(臨床表現高熱、急性呼吸窘迫綜合征、感染性休克等患者)。

癥狀：高熱，咳嗽，痰少難咯，憋氣，喘促，咯血，或見咯吐粉紅色泡沫痰，伴四末不溫，四肢厥逆，躁擾不安，甚則神昏譫語。舌暗紅，脈沉細數或脈微欲絕。