滬醫生感染H7N9禽流感去世 傳染途徑仍是禽傳人

上海市衛生計生委透露，目前，患者的所有密切接觸者，包括同院醫務人員均未出現發熱、咳嗽等呼吸道癥狀。對患者發病前接診的病人開展初步排查，也未發現有異常情況。上海市疾控中心目前正在開展進一步深入的調查和追蹤。

從全國范圍來看，今天，各地確診H7N9病例突破200。中國疾控中心副主任馮子健認為：未來一段時間感染病例可能還會進一步增長。但他同時表示表示，目前H7N9禽流感病毒仍然沒有發生重要變異。

中國疾控中心副主任馮子健說，H7N9病毒無論是從流行病學還是病毒學上，目前都沒有發現有重要變異。

馮子健：第一，傳播能力是否容易從禽感染人，是否更容易人傳人？這個沒有發生變化，跟我們去年看到的情況是一樣的；第二個是獨立的變異，病毒是不是更厲害了？導致發病以后更嚴重？出現的重癥病例和死亡病例更多了？這個情況也沒有出現。獨立沒有發生變異；第三，抗病毒藥物的耐藥性沒有發生變異。仍然對烷類的藥物是耐藥的，對神經氨酸抑制劑類的藥物是敏感的。我們關注變異的三個方面都沒有發生新的變化。

馮子健說，根據禽流感高發的季節性特征，今冬明春還會出現一些散發的H7N9感染病例。究竟如何才能更好地防止H7N9感染病例增多？馮子健認為：目前來看在一些H7N9高發的地區臨時關閉活禽市場，暫停活禽交易，以及在活禽交易市場建立必要的物理阻斷都將是有效的防范措施。

馮子健：這個措施，如果在大范圍內，一個省一個市，關了之后會有立竿見影的效果。老百姓就不會有暴露機會，就不會發病，這個效果是肯定的。它對養禽業和禽相關行業造成的損失也會非常大。今年疫情的反彈，臨時關閉解決得了一時，解決不了長期。關閉了以后，如果期間仍然有病毒的傳播，恢復之后它再次還有導致感染。打算做一個長期政策，徹底在全國范圍內要停止活禽的市場，看來現在很難，有消費者接觸牲畜廣大的地區，老百姓都有吃活雞的習慣，而且非常強的生活和消費文化，改起來可能很難。

退而求其次，還有一個措施，就是我們要學習香港，在不能有效徹底的根絕在禽間病毒傳播的情況下，要在禽和消費者的界面建立起物理隔離阻斷，要把市場改造得使消費者不能直接接觸到禽，市場里受到禽污染的環境也不能使消費者接觸，這是一個重要的方法，它的代價相對小，效果也會比較好。