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      醫改項目奧巴馬前路尤艱 能否成其政治遺產難定

      2013-12-08 17:16? ?來源:新華網  責任編輯:陳曦 陳曦  
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      美國民調機構蓋洛普公司6日發布的最新民調結果顯示,至今仍有52%的美國人希望縮減乃至全面推翻俗稱“奧巴馬醫改”的美國醫保改革。

      觀察人士認為,此時距醫改法案生效已有3年零9個月,法案并將于2014年步入全面實施階段。但由于在實施階段可能遭遇種種障礙,醫改前景依然存在很大變數。如果想使其成為自己的“政治遺產”,奧巴馬還需背水一戰。

      大動作

      2010年3月23日,上任一年的奧巴馬連用22支鋼筆將艱難過關的醫改法案簽署生效。這被視為美國30余年來醫療體制改革的最大動作,也是奧巴馬首個任期最具代表性也最受爭議的“政績”。

      事實上,醫療體制改革是數代美國人的心愿。作為全球第一大經濟體,美國是唯一未實現全民醫保的西方國家,國民醫保覆蓋率僅為85%。與此同時,美國醫療支出龐大,按世界銀行統計,2011年美國醫療保健開支占國內生產總值比例近18%,但美國人各項健康指標卻在發達經濟體中屢居人后。

      對醫療體系“動手術”,是美國社會普遍共識。前總統富蘭克林·羅斯福、約翰遜和克林頓,皆有過醫改的構想或實際動作。整體而言,民主黨人傾向于擴大政府干預,推進社會公平;共和黨人主張發揮市場“無形之手”功能,增強競爭,優化醫療體系。

      分析人士認為,盡管醫改法案在奧巴馬和國會民主黨人大力推動下獲得通過,但并未獲得共和黨陣營一票認同。迄今為止,在醫改問題上,民意分歧涇渭分明。

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