中國(guó)防艾臨挑戰(zhàn)：流行形勢(shì)嚴(yán)峻 制度歧視待消除

中新網(wǎng)12月1日電(記者 李金磊)12月1日是第26個(gè)世界艾滋病日。中國(guó)多地發(fā)布的報(bào)告顯示，性傳播已成為這些地區(qū)艾滋病的主要傳播途徑，并呈現(xiàn)向一般人群擴(kuò)散和老齡化的趨勢(shì)。而圍繞艾滋病產(chǎn)生的各種社會(huì)歧視尤其是制度歧視亟待進(jìn)一步消除。

性傳播成主要途徑 向一般人群擴(kuò)撒

“當(dāng)前艾滋病流行形勢(shì)仍然嚴(yán)峻，社會(huì)歧視廣泛存在。”國(guó)務(wù)院2012年印發(fā)的《中國(guó)遏制與防治艾滋病“十二五”行動(dòng)計(jì)劃》對(duì)中國(guó)艾滋病防治面臨的現(xiàn)狀和挑戰(zhàn)作出如是概括。

這一概括從近期北京、四川、吉林、甘肅、云南等地公布的2013年艾滋病疫情報(bào)告可見(jiàn)一斑。綜合報(bào)告內(nèi)容，艾滋病報(bào)告數(shù)字上升、性傳播成主要途徑、呈現(xiàn)向一般人群擴(kuò)散和老齡化趨勢(shì)，成為這些地區(qū)艾滋病疫情的三大主要特點(diǎn)。

根據(jù)上述報(bào)告，北京市2008-2012年艾滋病報(bào)告數(shù)字平均增幅為24.3%。今年1～10月，吉林報(bào)告感染者和病人數(shù)比去年同期增加了42.5%，云南累計(jì)報(bào)告存活艾滋病病毒感染者和病例83048例，四川則達(dá)到 55246例。

值得注意的是，在多地報(bào)告的感染者和病人中，通過(guò)性接觸感染艾滋病的比例，目前超過(guò)了九成。截至今年10月，北京的這一比例是96.7%(2007年僅為41.5%)，安徽也超過(guò)了90%，江蘇95.2%，云南86.1%。

云南省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)、省防艾局局長(zhǎng)徐和平分析稱：“從總的趨勢(shì)來(lái)看，云南省艾滋病感染途徑已從最早的注射吸毒為主，轉(zhuǎn)為性傳播明顯上升，這表明艾滋病已在普通人群中傳播。”

上海市計(jì)劃生育研究所研究員武俊青日前在接受媒體采訪時(shí)也表示，由于一般人群這方面的知識(shí)相對(duì)貧乏，近5年來(lái)，中國(guó)艾滋病感染從高危人群向一般人群擴(kuò)散的趨勢(shì)逐漸增大，已經(jīng)成為一個(gè)不可小視的社會(huì)問(wèn)題。

甘肅省衛(wèi)生廳通報(bào)的數(shù)據(jù)也印證了這一點(diǎn)。2013年1-10月甘肅省報(bào)告的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人，職業(yè)所占比例較大的是農(nóng)民，占36.9%，家政、家務(wù)及待業(yè)占18.8%，商業(yè)服務(wù)占8.2%。

此外，艾滋病流行還呈現(xiàn)出老齡化的趨勢(shì)，多地老年人感染數(shù)上升。北京60歲及以上老年人艾滋病病毒感染者及病人報(bào)告數(shù)從2007年的17例增加到2013年的80例(1-10月份)。云南的這一比例為10.6%，同比上升0.6個(gè)百分點(diǎn)。

聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署11月1日發(fā)布的《2013全球艾滋病疫情報(bào)告》增補(bǔ)報(bào)告指出，艾滋病流行“老齡化”的趨勢(shì)主要?dú)w咎于以下幾大因素，例如，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的成功推廣使越來(lái)越多艾滋病患者的壽命得以延長(zhǎng)；艾滋病發(fā)病率在年輕人群中不斷降低，使疾病負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移到老齡人口身上；50歲以上的老年人從事冒險(xiǎn)行為，如不安全的性行為和注射吸毒等，由此導(dǎo)致新發(fā)感染增多。

社會(huì)歧視廣泛存在 制度歧視亟待消除

不容忽視的是，在嚴(yán)峻的形勢(shì)下，社會(huì)中對(duì)于艾滋病病毒感染者和病人在就醫(yī)、就業(yè)等各方面存在的歧視，阻礙著艾滋病防治工作的開(kāi)展。

商務(wù)部近期公開(kāi)征求意見(jiàn)的《沐浴業(yè)管理辦法》規(guī)定“沐浴場(chǎng)所應(yīng)在顯著位置‘設(shè)立禁止性病、艾滋病和傳染性皮膚病患者入浴’等警示標(biāo)志”，這一表述便引發(fā)了輿論關(guān)于“涉嫌歧視艾滋病人”的非議。盡管商務(wù)部此后回應(yīng)稱“將根據(jù)公眾意見(jiàn)修改完善征求意見(jiàn)稿”，但這一事件反映出了艾滋病人容易遭到制度層面歧視的尷尬現(xiàn)實(shí)。

聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署指出，科學(xué)研究證明，艾滋病的傳播途徑有三種：無(wú)保護(hù)的性接觸、輸入污染的血液/血液制品或使用污染的注射器械等血液傳播，以及孕產(chǎn)婦在孕期、圍產(chǎn)期和哺乳期內(nèi)的母嬰傳播。因此，在沐浴場(chǎng)所通過(guò)偶然接觸傳播艾滋病是不可能的。從公共衛(wèi)生角度而言，艾滋病病毒感染者在沐浴場(chǎng)所是絕對(duì)不會(huì)對(duì)公眾健康帶來(lái)任何風(fēng)險(xiǎn)。

然而在現(xiàn)實(shí)中，人們看到更多的還是“談艾色變”。現(xiàn)行的《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》明確規(guī)定：“淋病、梅毒、軟下疳、性病性淋巴肉芽腫、尖銳濕疣、生殖器皰疹，艾滋病，不合格。”這一飽受詬病的規(guī)定令艾滋病病毒感染者與公務(wù)職位無(wú)緣。今年11月，江蘇鎮(zhèn)江一男子就因入職體檢HIV(艾滋病毒)抗體呈陽(yáng)性，被招聘單位拒絕錄用。由于招聘單位體檢參照《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，該男子認(rèn)為用人單位的做法與《就業(yè)促進(jìn)法》相違背，將其告上法院。

自2008年施行的《中華人民共和國(guó)就業(yè)促進(jìn)法》明確規(guī)定，用人單位招用人員，不得以是傳染病病原攜帶者為由拒絕錄用。2006年施行的《艾滋病防治條例》也明確規(guī)定，任何單位和個(gè)人不得歧視艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬。艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。

“公務(wù)員招聘歧視艾滋病病毒感染者，是一種不良的示范效應(yīng)。”中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)與社會(huì)建設(shè)研究室主任鐘君在接受中新網(wǎng)記者采訪時(shí)表示，這既是對(duì)艾滋病病毒感染者的歧視，也會(huì)對(duì)消除公眾對(duì)艾滋病人的歧視觀念產(chǎn)生不利影響，妨礙艾滋病防治工作的開(kāi)展。

國(guó)家主席習(xí)近平2012年參加世界艾滋病日相關(guān)活動(dòng)時(shí)指出，“艾滋病本身并不可怕，可怕的是對(duì)艾滋病的無(wú)知和偏見(jiàn)，以及對(duì)艾滋病患者的歧視。”值得慶幸的是，在消除制度歧視上，一些地方已經(jīng)開(kāi)始行動(dòng)。今年5月份，廣東省教育廳頒布2013版《廣東省教師資格申請(qǐng)人員體格檢查標(biāo)準(zhǔn)》，刪除了艾滋感染者不能當(dāng)老師這一條件。

“刪除‘艾滋感染者不能當(dāng)老師’是一種進(jìn)步”，鐘君相信，隨著各方努力，歧視會(huì)慢慢減少。同時(shí)也要看到，對(duì)艾滋病人的歧視不是一天能夠消除的，這會(huì)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。(完)