醫生辭職開診所遇瓶頸：不納入醫保患者不敢來

白巖松：

其實剛才看張強醫生的時候有一個細節我特別深，就是他始終的這種笑容，我不知道這是不是因為自由執業之后，在面對市場必須擁有的一種表情。另外當他成為自由執業醫生之后，當他學習世界的最前沿，結果把靜脈曲張的手術微創化，而且幾乎不干擾你的生活和工作，一下子吸引的很多的患者，這是不是也是跳入了市場，自由執業之后由于壓力倒逼所產生的一種前行呢，不過還是要關注的是同行，包括權威的機構如何看待這樣的一種探索。接下來我們要連線的是中國醫院協會醫療法制專業委員會的秘書長鄭雪倩，鄭秘書長您好。

中國醫院協會醫療法制專業委員會秘書長 鄭雪倩：

您好，主持人。

主持人：

首先可能大家也會去關注，開始出現了一些辭職的自由職業的這種醫師，您怎么看待對于中國醫改，或者未來的這種探索之路他們的價值和意義？

鄭雪倩：

我覺得他們這幾個人現在能夠走出來，是有利于推動我們醫療體制改革的，因為現在咱們國家提倡要社會辦醫，而社會辦醫，如果醫生不流動起來，那么就實現不了國家的這個政策，尤其是現在國家的這個發展政策講，希望把特區醫療服務引出公立醫療機構，就需要就有一些私立的醫生、私立的醫療機構去承擔減輕公立醫院的負擔，就要促進人才流動和人士制度的的改革。從某種意義上來講它方便病人看病，所以我覺得他們這幾個人的行為，應當說是走在改革的前列，所以給我們這個過渡，從醫生職業的過渡能起到一定的促進作用。

主持人：

秘書長，您當然也關注，可能從理念上我們都在支持他，但是現實中依然有很多的問題，比如說過去很多社會辦的醫，它不納入醫保這樣的一種范疇。因此，很多的患者他就不會來，但是我們注意到這回十八屆三中全會里特別強調“允許民辦醫療機構納入醫保定點范圍”，您怎么看待這個變化，是否因此會吸引更多的醫生可能辭職走向市場去自由執業。

鄭雪倩：

我覺得這個是國家開放的一個政策，就是要促進社會辦醫，來促進我們醫生的職業化的一個改變、身份的一個改變，因為現在大家習慣于在事業單位公立醫院，但是如果這些醫生不走出來，人才不流動起來，我們水社會辦醫就成了一個空話，因為人們都覺得醫生，他如果長期在醫院里頭、事業單位里頭，那他的社會養老問題不能解決，他的社會醫療保險問題、還有他的職稱的評定、還有國家的科研教學，如果國家政策不能夠對這些醫生流動出去采用一視同仁的方式的話，那么這種社會辦醫可能就實現不了。

主持人：

秘書長，還有一個問題，從患者的角度來說也在關心，你是自由執業了我可能支持你，但是你作為社會辦的醫如果出現了醫療糾紛，或者這方面的問題的時候我該怎么辦，是不是權益不像公立醫院那樣更容易得到保障。

鄭雪倩：

我覺得這個就涉及到兩方面，一個是個人出來行醫以后，衛生行政部門和行業組織還要對這種個人的診所，或者是醫生有一個綜合的考評和質量的監管，其次的話，政府應該要求醫生自由執業者的話，他應該購買醫療責任保險來分擔他的醫療風險，從而來保證患者的權益。

主持人：

好，非常感謝秘書長，其實是出差在意大利，來接受我們這個采訪，非常感謝，謝謝。

其實從張強醫生對最后一個問題的回答來說也能看出來，一方面他說當我成為自由執業的醫生的之后，我會格外的謹慎，盡量避免相關的糾紛和問題的出現，另外他也購買的相關的這樣一個保險，也使患者和他自己都可以更輕松的去面對有可能出現的問題，一切都剛剛開始，我們也是帶著一個又一個問號去面對這些故事，在明天我們還想講幾個故事。