中國器官移植進入公益化時代 破除對死囚捐獻的依賴

——專訪北京大學器官移植研究所所長、北京大學人民醫(yī)院肝膽外科主任朱繼業(yè)

一個肝臟、兩個腎臟，這是54歲的黃先生留給這個世界最后的禮物。

8月21日凌晨，此前突發(fā)腦內(nèi)出血離世的黃先生捐出的一肝兩腎，經(jīng)上海器官移植分配系統(tǒng)自動分配后，成功移植給3名終末期器官衰竭患者。這是上海市實施的首例公民逝世后器官捐獻手術(shù)，3名與黃先生毫無血緣關(guān)系的瀕危病人獲得重生希望。

同日，國家衛(wèi)計委公布《人體捐獻器官獲取與分配管理規(guī)定(試行)》(下稱《規(guī)定》)：自9月1日起，全國165家具有器官移植資質(zhì)的公立醫(yī)院，將開展公民自愿的身后器官捐獻與移植工作。對于獲取的每一例捐獻器官，醫(yī)院必須讓其進入中國人體器官分配與共享系統(tǒng)，依據(jù)等待患者的病情嚴重程度、等待時間、地理位置等客觀條件排序，由計算機將其分配給最合理、最適宜的移植者。

這套系統(tǒng)受到國際社會的高度關(guān)注和贊揚，世界衛(wèi)生組織(WHO)公開表示，這個系統(tǒng)摒除了人為干預(yù)，以患者醫(yī)療狀況緊急程度和器官匹配程度等病人的醫(yī)學需求作為器官分配的唯一準則；是確保器官捐獻移植透明、公正和可溯源性的根本措施，也為公眾對器官捐獻的信任奠定了基礎(chǔ)。

中國器官移植向公益化道路上邁出了關(guān)鍵一步。

破除對死囚捐獻器官的依賴

國家衛(wèi)計委有關(guān)部門表示，自2010年3月原衛(wèi)生部聯(lián)合中國紅十字會總會在我國19個省份陸續(xù)啟動人體器官捐獻試點工作以來，截至今年8月9日，全國共實現(xiàn)捐獻1006例。公民逝世后捐獻器官占移植器官來源總量的比例，已由之前的幾乎為零提高到目前的23%左右。

2012年3月，原衛(wèi)生部副部長、國家衛(wèi)計委人體器官移植臨床技術(shù)應(yīng)用管理委員會主任黃潔夫表示，由于缺乏公民自愿捐獻，死囚器官成了器官移植的主要來源。

北京大學器官移植研究所所長、北京大學人民醫(yī)院肝膽外科主任朱繼業(yè)在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示：“2010年展開試點工作之前，死囚器官幾乎占據(jù)了我國器官移植的全部來源。我們醫(yī)院曾在一年之內(nèi)做過4000例肝腎移植手術(shù)，這些器官來源全部是死刑犯人。”

我國對死囚器官捐獻采取自愿原則。1984年10月最高法、衛(wèi)生部、民政部等聯(lián)合頒布實施的《關(guān)于利用死刑罪犯尸體或尸體器官的暫行規(guī)定》明確，無人收殮或家屬拒絕收殮的、死刑罪犯自愿將尸體交醫(yī)療衛(wèi)生單位利用的、經(jīng)家屬同意利用的死刑罪犯尸體或尸體器官可供利用。

8月16日舉行的“2013中國醫(yī)院論壇”上，黃潔夫表示：“正因為有死囚的捐獻，才有中國器官移植的今天。”

據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)人士介紹，我國人體器官移植始于上世紀60年代，經(jīng)過幾代人的努力，目前我國年均器官移植手術(shù)不但在數(shù)量上僅次于美國，居世界第二位，器官移植患者的年生存率也屬全球領(lǐng)先水平。朱繼業(yè)告訴記者，我國肝臟器官移植患者的一年生存率約為87%，三年生存率在80%左右。

“實際上，很多國家的器官移植都是從死刑犯人開始的。”朱繼業(yè)告訴記者，“但關(guān)鍵是我們國家長時間以來只能依靠這一種來源，老百姓自愿捐獻率一直上不來。”

世界衛(wèi)生組織此前一項研究表明，中國公民的器官捐獻率僅為0.03/100萬，而全球器官捐獻率最高的國家西班牙則是35/100萬，二者相差1000余倍。

“中國的人權(quán)事業(yè)一直都在不斷改善、進步。”黃潔夫告訴《中國經(jīng)濟周刊》，“我們國家在2011年對刑法做了修正，國家要求要少用、慎用死刑，甚至將逐步取消死刑。”

黃潔夫坦言，破除對死囚器官的依賴，建立一個符合國際倫理原則、可持續(xù)發(fā)展，同時又符合中國國情的人體器官捐獻體系，是中國器官移植事業(yè)得以順利開展的先決條件。“我們的器官捐獻和分配政策必須遵循公平、公正和透明的原則。”