女子濫用抗生素真菌反復感染 爛掉半邊肺

說到真菌引起的疾病，大家可能想到灰指甲、腳癬等皮膚的真菌感染。但從青島來杭州出差的金女士，差點被真菌奪走了性命。幸運的是，昨天她在省立同德醫院救治后脫離了危險。

“現在想起來都還后怕，差點救不過來了。”參與搶救的呼吸科主任李海林說。

血堵住氣管

抽出一礦泉水瓶的量

上周五傍晚，省立同德醫院里人流已經少起來。快到吃晚飯的時間，一輛急救車呼嘯而至，一位神智昏迷的女病人被抬下車，她的衣服上沾著不少血跡。

“她就去了下衛生間，突然吐血了。一大口噴出來了，嚇死我們了。”

陪同前來的幾位,都是病人的同事。從他們的口中醫生了解到，他們都是青島一家保險公司的員工，到杭州來參加培訓。昏迷的病人姓金，49歲，是部門負責人。

她為什么會昏迷？有過什么病？以前做過什么手術？同事們一無所知。

不知道病史，搶救的風險陡增。醫院一邊通過電話，跟遠在青島的家人取得聯系，一邊開始搶救。急救、呼吸、胸外、介入，四個科的主任都被召集來。

綠色通道送入手術室，馬上進行插管。醫生們都覺得不可思議，從金女士的氣管里吸出了500ml的血！這差不多有一瓶礦泉水的量了。

參與搶救的呼吸科主任李海林回憶起當時的情況，“這么多血，堵在血管里，把血管都堵死了，根本沒法呼吸。”李海林說，當時金女士的氧保度只有30~40左右，正常人為95，低于90就很危險了。

手術一直持續到半夜，急診、介入、呼吸、胸外四個部門的主任陪了一整晚，終于把血堵住了。

真菌反復感染

左肺完全爛掉

但這樣的狀況持續了2天，第四天(周一)，金女士又開始出血。

這時候，醫生已經從金女士丈夫那里了解到，二十幾年前金女士患過肺結核，但從來沒告訴過同事，工作后也一直沒做過體檢。

“哪怕做過一次體檢，也不至于發生這樣的事。”心胸外科主任何忠良用手機拍下了金女士的CT。這張CT，連外行都能看出有多糟糕：左側白茫茫一片，已經看不出肺的形狀。

“左邊已經完全爛掉，右側的白點是鈣化點。”何主任說，這個情況其實也已經影響到了金女士的體型，穿著衣服也能看到左側肺部的位置已經有一點凹陷。

當天晚上，金女士接受了第二次手術，左側肺被整個摘除。

醫生對切下來的左肺，進行了病理分析，找到了造成金女士大咯血的真兇：真菌感染。

濫用抗生素、過度疲勞

易導致真菌感染

手術之后，何忠良拿著金女士的片子反復看了幾遍，他說事后回想，對這位患者只能用“無知無畏”來形容。

李海林說，真菌在生活中很常見，有上千種；有些是有益的，比如腸道里益生菌；還有一些對人體有害，但普通人正常接觸也不會造成肺部感染，但對那些腎功能不全、長期使用抗生素、體質弱的人來說，肺部被真菌感染的幾率大大增加。

同德醫院胸外科病房里，現在就收治了兩位肺部真菌感染的病人，其中一位是教師，因為紅斑狼瘡長期服用激素，這都給真菌感染創造了機會。

金女士的情況，醫生認為首先是支氣管擴張引起，肺部出現空洞、纖維化后，又被真菌感染。李海林推測，出差、工作勞累也給真菌提供了有利條件。

去年，臺灣藝人大炳也因為過度勞累，感冒后肺部被真菌嚴重感染去世。

“肺部真菌感染的整體發病率并不高，但因為很容易被誤診，所以很兇險。”李海林告訴記者，少數有特征的除外，肺部真菌感染從影像上也很難看出，只有手術后再做病理分析才能確定。

肺部真菌感染的整體發病率并不高，但因為很容易被誤診，所以很兇險。樓建麗 丁潁鵑