中國工程院院士：實行中央屠宰遏制H7N9禽流感傳播

在東莞市東城三鳥批發市場出現了H7N9禽流感陽性樣本后，廣東省內相關人員在某個環節中接觸感染H7N9禽流感的風險在加大，如何才能更好地防控人感染H7N9禽流感的風險呢？昨日，世界知名傳染病專家、中國工程院院士、香港大學醫學院微生物學系講座教授袁國勇在接受媒體采訪時表示，活禽是人感染H7N9禽流感的源頭，對付H7N9禽流感的長遠辦法就是實行中央屠宰，而對于市民而言，個人衛生的預防非常重要。

H7N9由禽感染人比例高于H5N1

中國工程院醫藥衛生學部院士袁國勇目前也是瑪麗醫院和港大深圳醫院微生物學系主管。袁國勇表示，根據他和中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟教授的研究，人類的季節性流感目前以H3N2和H1N1較為常見，嬰幼兒、65歲以上長者、孕婦以及長期慢性病患者是高危人群，其死亡率僅為0.1%。但是能引起較嚴重后果的是禽流感，這種病毒通常由遷徙水鳥攜帶，人類感染較少。人類感染病毒類型主要為H5N1，其致死率很高，達到了60%，是季節性流感的600倍。

“這次的H7N9禽流感有所不同，此前從來沒有在人類身上發現過。”袁教授說。針對這種新型流感病毒，袁國勇經過基因排序分析認為H7N9病毒基因有8節，其中H7部分來自浙江野鳥，N9部分來自韓國野鳥，其余6節或來自長江以北。他說，這種病毒基因還沒來得及在雞身上變異，就在人身上發生了。

因此，與H5N1相比，H7N9由禽感染人的比例更高，“H5N1截至目前只發生45宗人感染，但是H7N9截至目前已經129宗了。”袁國勇說，目前研究也表明H7N9基本上沒有人傳人的情況。

活雞檔口是H7N9源頭

而在袁國勇看來，1997年在香港暴發的H5N1禽流感，與今年上海暴發的H7N9人感染禽流感具有相似性。“一個所屬地域是珠江三角洲，一個是在長三角地區。往往發現的患者病例多出現在大城市，而且這些城市衛生環境都比較不錯，所在醫院設備、研究能力也很強。”為何都會最先發生禽流感呢？主要在于城市人口與禽鳥關系的密集接觸。

袁國勇說，研究發現，城市菜市場的活雞檔口就是禽流感的源頭，其病毒傳播高風險，“活雞檔口分布在城市里大大小小的菜市場。而活雞應該是養在農場里的，但是這些活雞卻被緊湊安置在籠子里，一只雞感染上了H7N9，其他的雞也可能交叉感染。而雞的糞便里也存在H7N9病毒。由于市民存在大量需求，像這樣的現象城市里很難得到改善。”

因此，對付H7N9禽流感的關鍵就是要控制源頭，實行中央屠宰。他談到香港防控H5N1禽流感的經驗，在當年發生疫情時，香港曾一度關掉菜市場，并殺掉大量活禽。但是后來重開，規定每日清洗一次雞檔。除了活禽檔口，運輸活禽的籠子也可能存在風險。因此香港要求運輸活禽的籠子要先進行消毒，才能送回農場重新使用。而為了實行這些舉措，香港政府對雞禽檔口進行了大量補貼。“要解決城市H7N9禽流感的傳播風險，就是要進行中央屠宰，避免人被感染。”而由于農村禽鳥多采用散養方式，則需要靠禽流感疫苗來進行防控。

食用雞肉要煮熟煮透

雖然目前內地H7N9人感染禽流感病例數呈現下降趨勢，但是內地輸入病例風險仍然很高。在東莞雞樣品檢出H7N9禽流感病毒，這樣不僅深圳包括整個廣東省出現人感染病例的風險也會很高，而去活禽批發市場或者菜市場的活禽檔口仍然存在感染的風險。因此，他建議深圳市民，在經過菜市場的活禽檔口時一定要小心，自己不要屠宰活禽，食用雞肉要煮熟煮透。

其次，預防禽流感最重要的是注意個人衛生，“回到家一定要洗手，不要用不干凈的手去擦眼睛和嘴巴。”袁國勇說，切生雞和熟食的砧板一定要分開，這樣可以避免交叉感染。（記者/向雨航）