癌情告急：七到八人中就有一人死于癌癥

“地標(biāo)”消失：癌癥成第一殺手

在中國(guó)，中山市是最早建立腫瘤登記點(diǎn)的地方之一，而于1959年就建立了全國(guó)最早的腫瘤登記點(diǎn)的河南林縣(現(xiàn)林州市)和中山市的情況類似，腫瘤防治工作的領(lǐng)先是由于當(dāng)?shù)厥翘厥獾陌┌Y高發(fā)區(qū)——食管癌在林縣有奇高的發(fā)病率。而江蘇省啟東縣(現(xiàn)啟東市)則以“盛產(chǎn)”肝癌而聞名，當(dāng)?shù)匾苍缭?972年就建立了癌癥登記報(bào)告制度。

如今，這些具有幾十年傳統(tǒng)的特殊癌癥重災(zāi)區(qū)似乎已經(jīng)不再那么受到關(guān)注，而一些民間人士根據(jù)近年來(lái)的公開(kāi)報(bào)道繪制的 “中國(guó)癌癥村地圖”則為觀察中國(guó)的癌情提供了一個(gè)具體而形象的窗口。透過(guò)“癌癥村”現(xiàn)象，中國(guó)的癌癥發(fā)病情況吸引了全世界的關(guān)注，但是“癌癥村”這種說(shuō)法沒(méi)有出現(xiàn)在任何學(xué)術(shù)資料中。由于癌癥的發(fā)生是病人的基因與所處的多種環(huán)境因素長(zhǎng)期作用的結(jié)果，這使得任何具體癌癥病例的歸因都變得非常困難。例如，即使經(jīng)過(guò)數(shù)十年的跟蹤研究，中山地區(qū)鼻咽癌的病因尚未明確，那么，那些個(gè)別村莊癌癥高發(fā)的原因更是難以在科學(xué)上得到確認(rèn)。

今年2月，國(guó)家環(huán)保部印發(fā)了《化學(xué)品環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防控“十二五”規(guī)劃》，其中明確表示，因受有毒化學(xué)品污染，個(gè)別地區(qū)出現(xiàn)‘癌癥村’等嚴(yán)重的健康和社會(huì)問(wèn)題。這被認(rèn)為是承認(rèn)存在“癌癥村”現(xiàn)象的首次官方表態(tài)。事實(shí)上，中國(guó)疾病預(yù)防與控制中心原副主任、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)教授楊功煥，在三年前所做的“淮河流域水污染與腫瘤的相關(guān)性評(píng)估研究”中，已經(jīng)初步發(fā)現(xiàn)了淮河沿岸農(nóng)村地區(qū)癌癥發(fā)生與水污染的相關(guān)性。這可以看做是在學(xué)術(shù)上對(duì)“癌癥村”現(xiàn)象迄今為止最為直接的解釋。盡管如此，翻開(kāi)300多頁(yè)厚的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》，并不能從這份來(lái)自官方的權(quán)威資料里找到任何有關(guān)“癌癥村”的描述。

從特殊的老牌“癌癥縣”，到民間總結(jié)的“癌癥村”，都只是中國(guó)洶涌癌情的“地標(biāo)”。在廣大的城市地區(qū)，即使不看統(tǒng)計(jì)數(shù)字，很多人在日常生活中也能感受到身邊罹患癌癥的人越來(lái)越多。另一方面，近年來(lái)死于癌癥的名人的名單在不斷拉長(zhǎng)，也令人在唏噓之余，不時(shí)感受到癌癥嚴(yán)峻的發(fā)病形勢(shì)。

就像“癌癥村”所面臨的情況一樣，大都市里令人胸悶的惡劣空氣，還難以在科學(xué)上被認(rèn)定為癌癥的元兇。但北京市腫瘤防治研究辦公室的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，早在2007年，癌癥就已超越心腦血管病成為北京市民的第一大殺手。該辦公室副主任王寧對(duì)《中國(guó)新聞周刊》記者說(shuō)：“10年之內(nèi)，(癌癥的)發(fā)病率肯定下不來(lái);10年之后能進(jìn)入平臺(tái)期就不錯(cuò)了。”而對(duì)于目前中國(guó)排在第一位的癌癥殺手——肺癌的發(fā)病形勢(shì)，媒體普遍引用北京腫瘤醫(yī)院專家的話說(shuō)，預(yù)計(jì)到2033年，中國(guó)人肺癌的發(fā)病會(huì)出現(xiàn)“井噴”。

隨著癌癥發(fā)病情況的日益嚴(yán)重，2003年，衛(wèi)生部發(fā)布《中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004—2010)》，把加強(qiáng)腫瘤登記列入癌癥預(yù)防控制的主要內(nèi)容。自此，腫瘤登記工作開(kāi)始全面受到重視。截至2012年，全國(guó)的腫瘤登記點(diǎn)達(dá)到222個(gè)，覆蓋人口約兩億。

就在今年1月中國(guó)腫瘤登記年報(bào)公布一周之后，美國(guó)癌癥學(xué)會(huì)公布了該國(guó)的年度癌癥統(tǒng)計(jì)報(bào)告。報(bào)告稱，美國(guó)2009年的總體癌癥死亡率約為10萬(wàn)分之173.1，比1991年最高峰時(shí)的10萬(wàn)分之215.1下降了約20%。報(bào)告認(rèn)為，美國(guó)的癌癥發(fā)病率總體呈下降趨勢(shì)，這些數(shù)據(jù)“令人鼓舞”。

中國(guó)的情況則不容樂(lè)觀。陳萬(wàn)青的預(yù)計(jì)和王寧不約而同，他說(shuō)，“由于種種原因，未來(lái)10年，中國(guó)的癌癥發(fā)病率與死亡率仍將繼續(xù)攀升。預(yù)計(jì)到2020年，中國(guó)每年的癌癥死亡總數(shù)將達(dá)300萬(wàn)左右，患病總數(shù)將達(dá)660萬(wàn)。”腫瘤登記是國(guó)際公認(rèn)的癌癥信息收集方法，陳萬(wàn)青說(shuō)，由此建立起來(lái)的全人群癌癥發(fā)病和死亡數(shù)據(jù)庫(kù)，是國(guó)家實(shí)施癌癥防控必不可少的家底。如果家底不清，相關(guān)方針、政策、措施、評(píng)價(jià)等都無(wú)從談起。

在漫長(zhǎng)的堅(jiān)守中，中山市的腫瘤統(tǒng)計(jì)工作在全國(guó)范圍內(nèi)得到了認(rèn)可。最近幾年，魏礦榮不斷地整理和發(fā)表手頭的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。和在臨床上忙忙碌碌的同行們相比，他的工作遠(yuǎn)離病人，卻更接近中國(guó)癌情的真相。 ★