疾控中心主任：污染前10城市擬作健康影響評(píng)估

我們吸進(jìn)的

PM2.5

最后去了哪兒

不同大小的顆粒物在呼吸道沉積的部位各不相同。大于5微米的顆粒物通常沉積在上呼吸道，也就是鼻咽區(qū)、氣管和支氣管區(qū)；小于5微米的顆粒物一般沉積在細(xì)支氣管和肺泡；而小于2.5微米的，也就是眾所周知的PM2.5，75%都沉積在肺泡內(nèi)。不過(guò)，當(dāng)顆粒特別小的時(shí)候，比如小于0.4微米，雖然也會(huì)進(jìn)入肺泡，但不會(huì)沉積，可以比較自由地隨著呼吸排出體外。

但需要注意的是，有些顆粒物的大小在進(jìn)入呼吸道的過(guò)程中會(huì)發(fā)生改變，比如吸水性的物質(zhì)，在深部呼吸道中遇到溫暖、濕潤(rùn)的空氣時(shí)就會(huì)因吸收水分而變大。

當(dāng)然，呼吸道也不是任由顆粒物入侵的，它有一套自己的防御系統(tǒng)，而且不同部位的呼吸道，清除機(jī)制也不太一樣。

首先，鼻毛作為防御一線，可以阻擋95％的10微米以上顆粒物（所以很多人開(kāi)玩笑說(shuō)靠鼻毛阻擋PM2.5，其實(shí)是做不到的）。其次，對(duì)于已經(jīng)進(jìn)入人體的顆粒物，可以通過(guò)咳嗽、打噴嚏或者擤鼻涕排出體外。

當(dāng)然，也可以利用氣管內(nèi)的黏液－纖毛系統(tǒng)，通過(guò)纖毛運(yùn)動(dòng)，把顆粒物推送到咽部，然后或者吞到胃里，或者咳痰咳出去。黏液－纖毛系統(tǒng)清除顆粒物十分迅速，正常情況下，沉積在下呼吸道的顆粒物一兩天內(nèi)就能被清除掉了。

如果顆粒物已經(jīng)進(jìn)入肺泡，那么清除工作就要由肺部的巨噬細(xì)胞來(lái)承擔(dān)了。巨噬細(xì)胞會(huì)先吞下顆粒物，然后經(jīng)過(guò)黏液－纖毛系統(tǒng)排出去，另外它也可能進(jìn)入淋巴系統(tǒng)，或肺部的血液系統(tǒng)，然后在身體里重新分布。

（答者：闞海東復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授）